HAS

Question 1

definicion de hipertensión

Answer 1

presion arterial sistolica mayor o igual a 140 mmHg y/o presion arterial diastolica mayor o igual a 90 mmHg

Question 2

metas del tratamiento de hipertension

Answer 2

• esencial: bajarle de 20/10 mmHg para tratar de que esté debajo de 140/90
• óptimo: si es menor de 65 años se dice que con que esté debajo de 130/80 ya está bien controlado; si es mayor de 65 años de edad con que esté debajo de 140/90

Question 3

pasos para el tratamiento de hipertension

Answer 3

• paso 1: terapia dual con A (inhibidor de enzima convertidora de angiotensina o antagonista de receptor de angiotensina) y C (calcio antagonistas) a bajas dosis
• paso 2: terapia dual con A y C a dosis altas
• paso 3: terapia triple con A, C y D (diureticos tiazida like como clortalidona)
• paso 4: terapia triple con A, C, D y espironolactona (otro diuretico)

Question 4

recomendaciones no farmacologicas para el tratamiento de hipertension

Answer 4

• dieta mediterranea baja en sodio
• limitar el consumo de alcohol
• dejar de fumar
• moderar el consumo de cafeina
• practicar regular ejercicio
• reducir el peso

Question 5

inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Answer 5

terminacion pril

• captopril
• enalapril
• lisinopril

Question 6

efectos adversos de los IECAs

Answer 6

• hiperpotasemia
• angioedema
• tos

Question 7

contraindicaciones para administrar IECAs

Answer 7

• embarazo
• angioedema previo por IECA
• hiperpotasemia
• estenosis renal

Question 8

V/F: los IECAs se suspenden antes de cirugia mayor

Answer 8

verdadero

Question 9

los IECAs no deben combinarse con:

Answer 9

• ARA-2 (agonistas de los receptores de angiotensina)

- inhibidores directos de la renina

Question 10

el tratamiento de hipertension siempre se inicia con:

Answer 10

IECAs

Question 11

mecanismo de accion de los IECAs

Answer 11

inhiben la enzima convertidora de angiotensina que convierte angiotensina 1 a 2

Question 12

antagonistas de los receptores de angiotensina 2 (ARA-2)

Answer 12

terminacion sartan

• candesartan
• losartan
• telmisartan
• valsartan

Question 13

cuándo se usan los ARA-2 sobre los IECA?

Answer 13

cuando hay intolerancia a IECA o cuando tuvieron angioedema por IECA

Question 14

efectos adversos de los ARA-2

Answer 14

hiperpotasemia

Question 15

ARA-2 que se asocia con enterocolitis grave

Answer 15

olmesartan

Question 16

contraindicaciones para ARA-2

Answer 16

• embarazo
• angioedema previo por ARA-2
• hiperpotasemia
• estenosis renal

Question 17

V/F: los ARA-2 se suspenden antes de cirugia mayor

Answer 17

verdadero

Question 18

mecanismo de accion de los ARA-2

Answer 18

bloquen la union de angiotensina 2 al receptor de angiotensina 1, al bloquearse la union hace que no haya vasoconstriccion, por lo tanto, se acab uniendo al receptor de angiotensina 2 que caus vasodilatacion

Question 19

antagonistas de calcio para hipertension

Answer 19

terminacion pino

• amlodipino
• nicardipino
• nifedipino

Question 20

los antagonistas de calcio se dividen en:

Answer 20

• dihidropiridinas (se prefieren estos)

- no dihidropiridinas

Question 21

efectos adversos de los antagonistas de calcio dihidropiridinas

Answer 21

edema malolear (> mujeres) y taquiarritmias

Question 22

cuándo se utilizan los antagonistas de calcio no dihidropiridinas?

Answer 22

solo cuando hay fibrilacion auricular

Question 23

los antagonistas de calcio no dihidropiridonas no deben combinarse con:

Answer 23

beta bloqueantes

Question 24

contraindicaciones para los antagonistas de calcio no dihiropiridonas

Answer 24

IC, bloqueo AV o sinoauricular, bradicardia

Question 25

tipos de diureticos para hipertension

Answer 25

- tiazida | - tiazida like

Question 26

diuretico de eleccion para hipertension

Answer 26

clortalidona (tiazida like)

Question 27

efectos adversos de los diureticos

Answer 27

- hiperuricemia - gota - fotosensibilidad - hiponatremia

Question 28

qué debemos controlar cuando administramos diureticos?

Answer 28

- hiponatremia - hipopotasemia - acido urico - niveles de calcio

Question 29

contraindicaciones para administrar diureticos

Answer 29

gota

Question 30

mecanismo de accion de los diureticos

Answer 30

inhiben el co-transportador Na/K/Cl por lo que incrementa la excrecion urinaria de Na y Cl

Question 31

tratamiento para hipertensos con enfermedad arterial coronaria

Answer 31

-IECA o ARA2 -BB (independientemente de los niveles de la PA) -estatinas (hipolipemiantes) -aspirina -cambios en estilo de vida A o BB + estatinas + aspirina

Question 32

tratamiento para hipertensos con ataque cerebrovascular

Answer 32

``` -IECA o ARA2 con antagonistas de calcio o -IECA o ARA2 con diureticos -estatinas -aspirina (para EVC isquemico) A + C, A + D, estatinas y aspirina ```

Question 33

tipos de EVC

Answer 33

- isquemico (se cierran los vasos sanguineos) | - hemorragico (por crisis hipertensivas que causa que se rompan los vasos)

Question 34

tratamiento para hipertensos con IC

Answer 34

-IECA o ARA2 -BB -ARM (antagonistas de receptores de mineralocorticoides) -antagonistas de calcio solo si no se llega a 130/80 A + BB + ARM

Question 35

tratamiento para hipertensos con enfermedad renal cronica

Answer 35

-IECA o ARA2 -se pueden agregar antagonistas de calcio y diureticos A + C + D

Question 36

tratamiento para hipertensos con diabetes

Answer 36

``` -IECA o ARA2 + antagonistas de calcio o -IECA o ARA2 + diureticos -estatinas A + C, A + D, estatinas ```