HC. 7 - Harttransplantatie

Question 1

Welke kenmerk verschuiving is er geweest in acceptoren in vergelijking met 1999?

Answer 1

Meer cardiomyopathieen dan coronairlijden

Question 2

Welke kenmerk verschuiving is er geweest in donoren ivm 1999?

Answer 2

1. Minder hoofdtrauma als doodsoorzaak
2. Leeftijd ouder

Question 3

Wat zijn problemen ve harttransplantatie op korte termijn? En wat kan hier tegen gedaan worden

Answer 3

1. Primaire functie donorhart:
   - Het moet dus een gezonde hart zijn
   - Moet goed preservatie zijn
   - Korte ischemische duur <4u
   - Longvaatweerstand moet niet te hoog zijn
2. Geleidingsproblemen:
   - Hier tegen dus tijdelijke pacemaker
3. Acute rejectie:
   - Immunosuppresie

Question 4

Wat zijn problemen ve harttransplantatie op lange termijn? En wat kan hier tegen gedaan worden

Answer 4

1. Acute afstoting:
   - Immunosuppressiva
2. Coronairlijden:
   - Regelmatig controles
3. Gevolgen medicatie:
   - Intensieve begeleiding en goede compliance

Question 5

Wat kunnen gevolgen van immunosuppressiva zijn?

Answer 5

1. Infectie: leiden tot nierinsufficientie
2. Maligniteit:
   - Hypertensie
   - DM
   - Tremoren
   - Spierkrampen
   - Osteoporose
   - Cerebrale afwijkingen

Question 6

Wanneer kom je in aanmerking voor harttransplantatie (indicaties)

Answer 6

• Eindstadium hartziekte
• Goede compliance / leefregels / dieet
• Geen andere interventies mogelijk
• Levensjaren winst
• Goede andere orgaanfuncties

Question 7

Contra-indicaties van harttransplantatie

Answer 7

• niet beinvloedbare pulmonale hypertensie
• infectie / focus voor infectie
• nier/lever insufficientie
• ernstig vaatlijden buiten t hart
• diabetes + orgaanschade
• ziekte met beperkte prognose
• problemen tav behandeling