Welke onderdelen produceren kamerwater
pars plicata en corpus ciliaire
afvoer kamerwater
-in de kamerhoek
- via trabekelsysteem –>
- water komt terecht in kanaal van Schlemm –>
- via Schlemm wordt kamerwater afgevoerd naar bloedbaan
wat is prevalentie
aantal mensen op een bepaald moment/periode hebben een ziekte
wat is een incidentie
aantal nieuwe gevallen van ziekte per tijd en aantal mensen
wat is een normale oogdruk waarde
tussen 15 en 20 hg
functies kamerwater
- in stand houden vorm oogbol
- metabole functies lens en cornea
is glaucoom mogelijk bij normale oogdruk?
JA
wat is apoptose
proces waarbij een cel zichzelf doodt
wat is de pathogonese van glaucoom?
- apoptose retinale ganglioncellen –> doden zichzelf
- mechanische theorie –>lamina cribrosa wordt door druk vervormd. Dit zorgt voor beschadiging zenuwvezels die hier doorheen lopen
- vasculaire theorie –> bloedstroom a.centralis retinal is verstoord
wat is de cup-disk ratio bij de meeste mensen
-0,4
0,7 komt voor bij 2,5% van de mensen –> glaucoom is dan verdacht
hoe dik is de voorste oogkamer
- 3mm dik
- minder dik bij een hypermetroop oog
wat is lijn van Schwalbe
-einde van laag van de cornea –> endotheel voorste oogkamer
wat is synechie
verklevingen tussen oogstructuren
via welke 2 wegen gaat afvoer kamerwater?
- conventionele weg: via trabekel, 85% van kamerwater.
- uveaal netwerk –>corneoscleraal netwerk –>juxtancanulairweefsel –>kanaal van schlemm –> episclerale vaten –> bloedvaten
- niet conventionele weg: via uveosclerale uitstroom, 5-30& van kamerwater.
- uveaal netwerk –> corpus ciliare –> sclera
eigenschappen uveaal netwerk
- gevormd uit bindweefsel v stroma v.d. iris en corpus ciliare
- weinig weerstand tegen uitstroom
corneoscleraal netwerk eigenschappen
- lamellen ontwikkeld met endotheelcellen
- iets hogere weerstand bij uitstroom kamerwater –> doordat lammelen dicht opelkaar zitten
endotheelnetwerk of juxtancanaliculaire tissue eigenschappen
- staat direct in contact met endotheel en Schlemm
- direct in contact met endotheel van kanaal van Schlemm
- veel extracellulaire matrix –>weinig intercellulaire ruimte
- laat kamerwater TUSSEN en DOOR cellen door
- hoogste weerstand
lijn van Schwalbe eigenschappen
- verbinding tussen descemet membraan en trabeculair netwerk
- helder wit tot lichtbruin van kleur
wat voor transport is kamerwater
actief transport natrium vanuit NGE cellen
wat is Stuge-Weber syndroom
- genetische factor voor wijnvlekken
- veroorzaakt afwijkende bloedvaten
- bloedvaten permanent gedilateerd –>rood uitzien huid
- niet erfelijk
hoe groot is de kans op epilepsie bij Stuge-Weber syndroom (wijnvlek)
-kans op epilepsie 72-80%
hoe groot is kans op glaucoom bij Stuge-Weber
-kans op glaucoom 50%, zonder (tijdelijke) behandeling kan gezichtsveld uitval of tot blindheid leiden
welke behandel methodes voor glaucoom zijn er
- B-blokkers:Door remming van kamerwater productie ontstaat er drukverlaging.
- niet selectieve blokkers verlagen intraoculaire druk circa 25%
- Selectieve blokkers: verlagen dat met 20%
- Parasymphaticonmetica: bevorderen afvoer kamerwater door contractie m.ciliaris –>trabekelsysteem gaat open
directe parasympat.. werken kort, dus 3-4x per dag doseren, pilocarpine
werking kan verlengd worden door als basis een gel te gebruiken.
Bijwerkingen: accomodatie spasme
- Prostaglandine-agonisten: verlagen intraoculaire druk door bevordering uveosclerale afvoer.
verlagen de druk met 30%, sterker dan de andere methodes.
Bijwerkingen: lokale hyperemie (teveel bloed)/irritatie
wat is prosta
ontstekingsmediatoren
