HDB

Question 1

HDB: como é sua abordagem inicial?

Answer 1

1. Estabilização clínica
2. Toque/ anuscopia/ EDA: afastar HDA
3. Se sangramento leve a moderado -> colonoscopia
   Se sangramento maciço -> angiografia

Question 2

Qual a diferença entre angiografia e cintilografia no manejo de sangramento maciço por HDB?

Answer 2

Angiografia: 0,5-1 mL/min; diagnostica a causa e trata

Cintilografia: 0,1 mL/min; é mais sensível no diagnóstico (identifica lesões >0,1 mL/min), mas é imprecisa e não trata

Question 3

HDB: o que fazer se na abordagem inicial não for possível o tratamento com angiografia?

Answer 3

Colectomia

Question 4

HDB: principais causas?

Answer 4

“DDD”

1. Divertículo
2. AngioDisplasia
3. CA colorretal (aDenocarcinoma)

Question 5

HDB: qual a principal causa em IDOSOS?

Answer 5

1. Doença diverticular

2. Angiodisplasia

Question 6

HDB: qual a principal causa em CRIANÇAS?

Answer 6

1. Intussuscepção

2. Divertículo de Meckel

Question 7

HDB: qual a principal causa em ADULTOS JOVENS?

Answer 7

1. Divertículo de Meckel
2. Doença inflamatória
3. Pólipo

Question 8

Doença diverticular: quais as principais complicações no cólon D e E, respectivamente?

Answer 8

D: sangramento
E: diverticulite (inflamação)

Question 9

Doença diverticular: quais são os tratamentos disponíveis?

Answer 9

Colonoscopia
Embolização
Cirurgia

Question 10

Divertículo de Meckel: é mais prevalente em qual faixa etária?

Answer 10

Adultos jovens (<30 anos)

Question 11

Divertículo de Meckel: onde está localizado e qual sua origem?

Answer 11

Localização: íleo

Origem: ducto onfalomesentérico

Question 12

Divertículo de Meckel: fisiopatologia que leva ao sangramento

Answer 12

1. Tecido ectópico gástrico (secreta ácido gástrico)
2. Erosão de mucosa intestinal
3. Sangramento

Question 13

Divertículo de Meckel: diagnóstico?

Answer 13

Cintilografia

Question 14

Divertículo de Meckel: tratamento?

Answer 14

Ressecção

Question 15

Angiodisplasia: está associada a quais comorbidades?

Answer 15

Estenose aórtica
Doença renal
Doença de Von Willebrand

Question 16

Angiodisplasia: qual local mais acometido?

Answer 16

Ceco

Question 17

Angiodisplasia: tratamento

Answer 17

Coloniscopia
Embolização
Inibidor de VEGF?
Cirurgia

Question 18

Qual a diferença entre sangramento oculto e obscuro?

Answer 18

OCULTO: detectado apenas pela presença de sangue oculto nas fezes ou anemia ferropriva

OBSCURO: foco de sangramento não identificado após exames endoscópicos

Question 19

Qual a conduta diante de sangramento OCULTO?

Answer 19

1. Colonoscopia

2. EDA

Question 20

Qual a conduta diante de sangramento OBSCURO?

Answer 20

1. Repetir o exame endoscópico
2. Possível sangramento do delgado
3. Cintilografia/ angiografia/ endoscopia de delgado/ endoscopia intraoperatória

Question 21

Qual a principal causa de sangramento obscuro?

Answer 21

Angiodisplasia: diagnóstico por cápsula endoscópica

Question 22

Qual a principal causa de HDB do intestino delgado?

Answer 22

Angiodisplasia