Helmintos

Question 1

Cite as principais características morfológicas, laboratoriais, clínica e de transmissão dos Helmintos

Answer 1

São visíveis a olho nu

Causam eosinofilia

Maioria é assintomático e mesmo assim devem ser tratados

Transmissão: fecal-oral/ pele/ carne

Question 2

Como é o ciclo de vida de um Helminto?

Answer 2

Ingestão: Ovo

Larva

Intestino: Verme

Fezes: Ovo

Diagnóstico: pesquisa de Ovos no EPF

Question 3

De maneira geral, como se faz o tratamento dos helmintos? Discrimine entre nematelminto e platelminto.

Answer 3

-Nematelminto: “…bendazol”

Tiabendazol, albendazol

-Platelminto: Praziquantel

Question 4

Quais helmintos apresentam o ciclo pulmonar?

Answer 4

Ciclo de Loss→ Sd de Löeffler

“SANTA”

Strongyloides stercoralis

Ancylostoma duodenalis

Necatos americanus

Toxocara canis

Ascaris lumbricoides

Question 5

Quais sintomas e achado laboratorial da Sd. de Löeffler?

Answer 5

Tosse seca

Infiltrado pulmonar migratório

Eosinofilia

Question 6

Qual o habitat e ciclo de vida do Ascaris lumbricoides?

Answer 6

Habitat: Delgado

Ciclo:

…ovo, larva, PULMÃO, verme, ovo…

Question 7

Fale do quadro clínico e diagnóstico da Ascaridíase

Answer 7

-Quadro clínico:

• Sd de Löeffler
• Cólica biliar
• Pancreatite
• Suboclusão intestinal
• Diagnóstico:
• busca de ovos no EPF

Question 8

Como tratar a ascaridíase e sua principal complicação?

Answer 8

• Tto medicamentoso
  
  • “…bendazol” ou levamisol, pirantel
• Tto da suboclusão intestinal
  
  • Suporte→ SNG + hidratação
  • Piperazina (em falta no mercado) + óleo mineral
  • Albendazol após eliminação

Question 9

Qual o agente etiológico da Toxocoríase e suas principais características?

Answer 9

Toxocara canis

É o ascaris do cachorro - larva migrans visceral

“areia - criança”

Question 10

Descreva o quadro clínico da Toxocoríase

Answer 10

• Sd de Löeffler, Hepatomegalia, febre…
• Eosinofilia intensa!

Question 11

Como diagnosticar e tratar um caso de Toxocaríase?

Answer 11

Diagnóstico: Sorologia (ELISA)

Tratamento: Albendazol +/- Corticoide

Question 12

Que bichos são esses? Qual doença eles causam?

Answer 12

Os causadores da Ancilostomíase:

1. Ancylostoma duodenale
2. Necator americanus.

Question 13

Cite o ciclo de vida dos germes da Ancilostomíase e seu habitat no corpo humano

Answer 13

Habitat: Delgado

Ciclo:

1. Fezes- ovo
2. Solo
   
   • Larva rabditoide “RN”
   • Larva filaroide “fura”
3. Pele
4. Pulmão
5. Verme e depois ovo de novo

Question 14

Cite o quadro clínico de uma Ancilostomíase, assim como seu diagnóstico e tratamento

Answer 14

Quadro clinico: Lesão cutânea, Sd de Löeffler, Anemia Ferropriva

Diagnóstico: busca de ovos no EPF

Tratamento: “…bendazol”

Question 15

Cite o habitat da Estrongiloidíase, seu agente etiológico e características de seu ciclo de vida

Answer 15

• Agente: Strongyloides stercoralis
• Habitat: Delgado
• Ciclo: ovo→ larva rabditoide “RN”, larva filaroide “fura”→ pele→ pulmão→ verme→ ovo
• Caso paciente esteja em uso de corticoide (imunossuprimido) já vira larva filaroide dentro do intestino, correndo o risco de Autoinfestação e sepse

Question 16

Fale do quadro clínico da estrongiloidíase, seu diagnóstico e tratamento

Answer 16

• Quadro clínico:
  
  • Lesão cutânea, Sd de Löeffler,
  • Em imunossuprimidos→ autoinfestação: forma disseminada, sepse
• Diagnóstico:
  
  • EPF (Baermann-Moraes em busca da Larva)
• Tratamento:
  
  • Ivermectina, “…Bendazol”

Question 17

Qual o agente da Enterobíase e suas características clínicas?

Answer 17

Enterobius vermicularis

• Quadro clínico:
  
  • Prurido anal noturno/ corrimento vaginal na infância
  • Mais raro→ apendicite

Question 18

Qual o habitat do Enterobius vermicularis no corpo humano?

Answer 18

NÃO É O RETO!

• Ceco e áreas adjacentes
  
  • cólon ascendente, íleo
  • apêndice

Question 19

Como diagnosticar e tratar a enterobíase?

Answer 19

• Diagnóstico: Fita gomada (Grahan)
• Tratamento: Pirvínio, …bendazol, pirantel

Question 20

Criança com prurido anal noturno aparece com esta foto. Qual o provável diagnóstico?

Answer 20

Enterobíase

Question 21

Qual o agente etiológico da Tricuríase e sua principal característica?

Answer 21

Trichuris trichiura

Prolapso retal

Question 22

O que se pode ver nestas duas imagens? Qual o provável diagnóstico?

Como tratar?

Answer 22

1. Vermes do Trichuris trichiura
2. Prolapso retal

Provável diagnóstico: Tricuríase

Tratamento: Albendazol

Question 23

Qual o agente etiológico da esquistossomose e seu habitat no corpo humano?

Answer 23

Schistosoma mansoni

Habitat: vasos mesentéricos

Question 24

Descreva o ciclo de vida do Schistosoma mansoni

Answer 24

Ovo→ Miracídio na água→ Caramujo→ Cercária→ Pele→ Vasos mesentéricos

Question 25

Quais os possíveis destinos dos ovos da esquistossomose e sua complicação?

Answer 25

1. Lúmen do reto para ser eliminado 2. Parede do reto (Bx retal) 3. Retorna ao sistema porta→ **Hipertensão portal**

Question 26

Descreva o quadro clínico de uma esquistossomose

Answer 26

* Dermatite cercariana (**coceira do nadador**) * Febre de KATAYAMA: febre, hepatoesplenomegalia, adenomegalia, **eosinofilia** * Forma crônica: (formação de **granulomas**) * Hipertensão portal; Hipertensão pulmonar; Forma neurológica.

Question 27

Como diagnosticar uma esquistossomose?

Answer 27

* Sorologia (se esquistossomose aguda) * EPF: buscando o **ovo espiculado** após 40 dias da infecção * Bx retal: alta sensibilidade

Question 28

O que esta imagem revela? Qual o provável diagnóstico?

Answer 28

Um ovo espiculado, provavelmente esquistossomose

Question 29

Como tratar uma Esquistossomose?

Answer 29

**Praziquantel**, Oxaminiquine

Question 30

A teníase pode ser causada por quais agentes etiológicos? Quê animais devem ser ingeridos para ser infectado por cada um?

Answer 30

**CARNE** de... * Taenia solium*: Porco * Taenia saginata*: Vaca ao ingerir a **larva**.

Question 31

Cite o quadro clinico, diagnostico e tratamento da teníase

Answer 31

* Clínica: quadro intestinal inespecífico * Diagnóstico: EPF (**Tamisação**) pesquisa de proglótides * Tratamento: **Praziquantel**, mebendazol, albendazol.

Question 32

Fale da etiologia da Neurocisticercose e como adquiri-la.

Answer 32

Adquire-se através da ingestão do **ovo** da *Taenia solium*, obtida em alimentos mal lavados.

Question 33

Descreva o quadro clinico, diagnóstico e tratamento da Neurocisticercose

Answer 33

* Clínica: Convulsão, HIC; * Diagnóstico: Sorologia/ Líquor (**eosinofilia**)/ Imagem; * Tratamento: **Praziquantel** ou Albendazol **+ corticoide** para evitar HIC

Question 34

O que esta imagem revela? Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 34

A e B: Lesões ativas C e D: Lesões cicatriciais de uma Neurocisticercose

Question 35

Quais Helmintos são diagnosticados através do EPF?

Answer 35

"**AATEEs**" * **A**scaridíase; * **A**ncilostomíase; * **T**eníase: tamisação buscando proglótides; * **Es**trongiloidíase: Baermann-Moraes em busca da larva; * **Es**quistossomose: é misto- EPF com ovo espiculado pós-40d, ELISA e Bx retal

Question 36

Quais parasitoses intestinais são diagnosticadas por outros métodos, além do EPF? Cite o método de cada um

Answer 36

**AmENTE****s** * **Am**ebíase: ELISA + Imagem; * **E**nterobíase: Fita gomada Grahan; * **N**eurocisticercose é misto: ELISA, Líquor eosinofílico, imagem; * **T**oxocaríase: ELISA; * **Es**quistossomose é misto: EPF ovo espiculado pós-40d, ELISA e Bx retal;

Question 37

Qual o agente etiológico da Himenolepíase? Como diagnosticar e conduzir?

Answer 37

*Hymenolepis nana* "Tênia anã" Igual teníase: EPF e Praziquantel