Hemgångsråd

Question 1

Hemgång: Förberedelser är A och O
*prata
*hur
*förbered
*inköp
*hund

Answer 1

• prata hemgång redan vid inskrivning
• Hur bor DÄ, trappor, fler djur
• Förbered DÄ på vad som kan behöva anpassas hemma
• Inköp, kompostgaller, mattor, etc
• Hund och eller kattvakt, hunddagis

Question 2

Läs på om din patient
*di
*hur har
*hur mår
*ätit
*när fick hunden

Answer 2

• Diagnos
• Hur har patienten mått under vistelsen
• Hur mår den nu?, dagens status
• Ätit/urin/avföring
• När fick hunden/katten medicin senast och när är nästa giva.

Question 3

Välj en lugn plats (inte i väntrummet)
*sitt
*fråga
*gå ige
*rece
*låt dä
*berätta

Answer 3

• Sitt ner utan djur
• Fråga DÄ hur det känns att få hem hunden/katten
• Gå igenom hemgångsrådet noga (skriftligt)
• Recept/medicin när, hur, varför
• Låt djurägaren fråga
• Berätta hur djuret ser ut och hur katten/hunden mår idag, svullnad, röd i huden, ev.blödningar

Question 4

*rehabhemläm
*mkt
*men viktigt
*gå igenom

Answer 4

• Rehabhemlämning – tar tid! Ofta minst 1 timme…
• Mycket information, DÄ får med sig skriftlig inf.
• Men viktigt att ta det lugnt, sitta ner tillsammans med DÄ och lyssna in DÄ!
• Gå igenom hemgångsrådet tillsammans med DÄ och svara på frågor.

Question 5

Allmänt vid hemgång
*koll av
*fod
*uri
*sår
*medi
*ev
*tratt
*var ska
*unde
*tra
*andra
*hur m
*täc

Answer 5

• Koll av allmän tillstånd
• Fodergiva
• Urinering, avföring
• Sårkoll
• Medicinering
• Ev smärtplåster hantering
• Tratt, badring etc…
• VAR ska hunden vistas då den kommer hem?
• Underlag
• Trappor
• Andra djur i hemmet, barn? (avskilda, inte slicka sår)
• Hur mkt aktivitet? (ortopedisk 5 min, 6-8 ggr per dag)
• Täcke, skor etc (riva med baktassen)

Question 6

Regim (allt man inte vill att djuret ska göra)
*patienter
*underl
*inga
*viktigt
*rastas
*koppel
*kylning
*rörelse

Answer 6

• Patienten ska hållas på begränsad yta hemma!
• Underlaget bör ej vara halt där patienten vistas!
• Inga hopp, lek, spring i trappor etc.
• Viktigt hålla koll på operationssåren – pat. får ej slicka, riva sig med baktassen etc.
• Rastas 6-7 ggr/dygn 5 minuter
• Koppel – ska GÅ (skritta)och pat ska använda det opererade benet.
• Kylning efteråt.
• Rörelseträning enligt instruktion.

Question 7

Regim
*gå
*begrän
*ej
*ej
*ej
*ej
*ej
*ej

Answer 7

• Gå långsamt ! (ha koppel)
• Begränsat utrymme inne!
• EJ HOPP
• EJ TRAPPGÅNG
• EJ HALA UNDERLAG
• EJ LEK – HUNDAR, BARN
• EJ LÖS UTE
• EJ FLEXIKOPPEL
• …
• …
• …

Question 8

Hemträning
(åb efter 2 v. Fram till dess)
*belastn
*prome
*oftast
*kyl
*pass
-akt
*takt

Answer 8

• Belastningsträning
• Promenader – gå(skritt)
• Oftast korta 5 min prom. X 6-8 / dygn till en början.
• Kylbehandling – ca 1 v.
• Passiv rörelseträning
  -Aktiv rörelseträning
• Tactil stimulering

Question 9

Mål: smärtfri och obehindrad rörelse och belastning
Tänk prognos?

Answer 9

ja

Question 10

Immobilisering av muskler
-mu
-på en
-tar du
-om man

Answer 10

Immobilisering av muskler
-muskelfiber minskar i storlek och antal
-på en vecka kan man tappa muskler (går fort!)
-tar dubbelt så lång tid att få tillbaka.
-om man samtidigt har infm- tar ännu längre tid

Question 11

Brosk immobilisering
-prot
-gips

Answer 11

Brosk immobiliseras
-Proteglykaner mindre mängd -60% på 6 dagar. Nått med vatten
-Gipsar man ett ben- tappar man mkt brosk

Question 12

Ben immobilisering
-ben
-ben
-benet
-benet
-oste

Answer 12

Ben imobiliseras
-benresorption ökar
-benproduktion minskar
-benet blir atrofisk och mjukare
-benet tål mindre belastning
-osteopeni, osteoporos
(fraktureras lättare) (häst i hängmatta) (små hundar)

Question 13

Valp- inte belastat- lättare att få ny fraktur

Answer 13

ja

Question 14

Immobilisering av sena ligament
-stress
Minskad
-minskad
-kollagen

Answer 14

Immobilisering av sena ligament
-stress tål mindre stress
Minskad mängd proteoglykaner
-minskad fibrill storlek
-kollagen produktion går ner

Question 15

Quadriceps kontraktur
-unga
-djur
-gips
-katastrof

Answer 15

Quadriceps kontraktur
-unga djur fraktur på femur
-djur med gips över knäled predisponerad
-gips- kan inte jobba. Muskeln blir bindväv- kan inte böja sig
-katastrofal prognos om fullständig fibros!

Question 16

mål med rehabilitering
-elimin
-normal
-öka
-öka
-förbättra
-förbättra

Answer 16

Mål med rehabilitering
-eliminera smärta
-normalisera rörelseomfång och mönster
-öka belastningsgraden
-öka muskelstyrkan
-förbättra neuromuskulära funktionen (runt om i leden så finns det receptorer som säger vad man är) (trött, kall, (smärta)- då har man sämre koll)
-förbättra uthålligheten (hund har stort hjärt) (hund kan inte svettas- tänk på utetemp)
(vattentrask är bra att få tillbaka ledrörelse)

Question 17

akutfas
uppbyggnads fas
återgångsfas

Answer 17

Akutfas- 24-48 h (subakut 2 v)
Uppbyggnadsfas veckor till månader
Återgångsfas flera mån till år

Question 18

Direkt postop
-minska
-förhindra
-belastn
-röresle

Answer 18

Direkt postop
-minska smärta och infm och svullnad
-förhindra nyan skador i området- mkt viktigt med halkskydd, sele, bukstöd
-belastning- ingen belastning = ingen läkning. (läker mkt snabbare om belastning- stabil fraktur). Observera, dokumentera, följ upp
-rörelseträning i leder