Hémi

Question 1

Quand faire de l’inhibition de la spasticité ?

Answer 1

Avant le travail musculaire
Si la spasticité est gênante

Question 2

Phase aigue post-AVC

Answer 2

0-14 jours

Question 3

Phase subaigue post-AVC

Answer 3

14 jours à 6 mois

Question 4

Objectifs de la phase aigue (AVC)

Answer 4

• prévention troubles du decubitus
• surveiller signes de recup neuro
• stimuler sensitivo-moteur
• améliorer capacités d’equilibre
• schémas de marche sécuritaire
• verticaliser le plus tot possible
• prévenir les hypoextensibilités
• installation au lit

Question 5

Moyens Phase aigue (AVC)

Answer 5

• Installation au lit : éviter ADD hanche, équin pied…
• mobilisations passives : inverse du schéma spastique, lent, infradouloureux, PAS d’aller-retour
• si possible faire de l’actif aidé => le patient doit participer le plus possible, même si il n’a pas encore les capacités.
• rééducation respiratoire
• mise en charge progressive (coté hémi +++)

Question 6

Préventif phase aigue AVC (moyens)

Answer 6

• Prises courtes, nursing, transferts
• écharpe + attelles
• installation FRM

Question 7

Phase de récupération AVC

Answer 7

• mise en charge du coté Hémi
• équilibre assis, puis debout.
• associer moteur et cognitif => automatisation
• controle en proximal ++
• fonctionnel, répétition, tache orientée
• transferts…

Question 8

Travail des transferts AVC

Answer 8

• anticipation, plannification, réalisation
• apprentissage
• pivot coté sain
• transferts des deux cotés
• guidage MK : PAS PAR LES ÉPAULES !!! => BASSIN !!!!!!!!!!

Question 9

Rééducation active AVC

Answer 9

• ne pas accepter les compensations/syncinésies
• progressif
• chaines fonctionnelles
• positions facilitantes (bobath), postures d’inhibition

Question 10

Rééducation passive AVC

Answer 10

• mobilisations (phase fragile ++)
• installation au lit (phase fragile)
• étirement muscles spastiques (hétéro et/ou auto)

Question 11

Bobath spasticité

Answer 11

• postures d’inhibition facilitatrices => MS, MI, Tronc
• positionnement du corps

Exemples :
- ouverture première commissure + extension des doigts (main et pied)
- ABD sonnette lat scapula
- dissociation des ceintures
- mobilisation cervicales et lombaires en dehors de l’axe du rachis…

Question 12

Perfetti

Answer 12

Attention que le patient porte sur le mouvement
Processus cognitif
Hypothèse perceptive => proprioception
imagerie mentale motrice

Analytique puis fonctionnel