Hemoptisis

Question 1

Características de la hemoptisis

1. Aspecto
2. pH

Answer 1

1. Rojo brillante, espumosa

2. Alcalino

Question 2

Clasificación según cantidad

1. Leve
2. Moderada
3. Grave
4. Masiva

Answer 2

1. Expectoración hemoptoica o hemoptisis Leve <30ml/d
2. Moderada o franca 30 - 150 ml/d
3. Grave >150 ml/d
4. Masiva >200 ml/vez o >600 ml/d

Question 3

Fuente de sangrado más común en la hemoptisis

Answer 3

Arterias bronquiales

<10% es de art. pulmonares

Question 4

Según la Angio - TCMD, las arterias bronquiales son patológicas si:

1. Diámetro
2. Apariencia
3. Trayecto

Answer 4

1. Diámetro ≥ 2 mm
2. Son tortuosas
3. Presentan un trayecto identificable desde su origen hasta el hilio pulmonar.

Question 5

Embolización endovascular se indica en:

Answer 5

Hemoptisis masiva o recurrente

Question 6

Según la Angio - TCMD, las arterias sistémicas tienen una alta probabilidad de ser las responsables si:

1. Diámetro
2. Apariencia
3. Grasa extrepleural
4. Pleura
5. Parénquima pulmonar

Answer 6

1. Diámetro ≥ 2 mm
2. Son tortuosas
3. Visualización en la grasa extrapleural
4. Engrosamiento pleural ≥ 3 mm
5. Alteraciones del parénquima pulmonar subyacente

Question 7

Acciones hospitalarias ante hemoptisis activa

Answer 7

1. Decúbito lateral sobre lado afectado
2. Control de constantes clínicas
3. Cuantificación de hemoptisis
4. Antitusígenos (Si hay tos)
5. Tto antibiótico empírico si está asociado a infección respiratoria

Question 8

Situaciones en las que la cirugía de urgencia es la única alternativa posible

1. Embolización
2. Recurrencia
3. Antecedente
4. Art. Pulmonares

Answer 8

1. Imposibilidad de realizar una embolización efectiva
2. Recurrencia del sangrado en las 72 h post-embolización
3. Antecedente reciente de hemoptisis amenazante, previamente embolizados
4. Sospecha una hemorragia de las arterias pulmonares.

Question 9

Si el paciente tiene un sangrado activo masivo, ¿cuál sería la primera prueba diagnóstica a realizar?

Answer 9

Broncoscopia

Si no fuera diagnóstica, angio-TCMD

Question 10

Tratamiento de hemoptisis masiva en cáncer de pulmón

Answer 10

1. Broncoscopía

Plan B: Embolización de art. bronquiales