Hva er de 3 viktigste anatomiske komponentene i hemostase?
- Vasokonstriksjon
- Aktivering av koagulasjonskaskaden
- Platepluggdannelse
Forklar vasokonstriksjon: (3)
- Skjer ved blødning
- Karveggen trekker seg sammen og lumen blir mindre
- Blodgjennomstrømningen ⬇️ og gir ⬆️ motstand
Forklar dannelse av plateplugg (2)
- Trombocytter klebrer seg til kollagene fibre og Von Willbrand (protein som gjør at trombocyttene festes til skadestedet i karveggen)
- Aktivering av koagulasjonskaskaden danner fibrinnettverk som stabiliserer og forsterker platepluggen
Forklar dannelse av blodpropp:
Hva skyldes dannelse av blodpropp? (3)
- Overaktivering av koagulasjonssystemet
- Ubalanse mellom koagulasjon/fibrinolyse
- Mangel på antitrombotiske bestanddeler i blodet
Forklar dannelse av blodpropp:
Hvorfor må koagulasjonsprosessen være nøye tilpasset skadens omfang?
- Slik at unødig blodtilstopping unngås
Forklar dannelse av blodpropp:
Hva gjør at koagulasjonsprosessen ikke blir overaktivert? (3)
Antitrombotiske bestanddeler:
- Antitrombin
- Protein C
- Protein S
Forklar dannelse av blodpropp:
Hva er årsaken til arteriell blodpropp?
Ruptur av atherosklerotisk plakk som skader karveggen
Forklar dannelse av blodpropp:
Forklar dannelse av arteriell blodpropp (4)
- Atherosklerotisk plakk løsner og lager skade i karveggen
- Koagulasjonskaskaden aktiveres
- Trombocytter, erytrocytter og fibrin strømmer til og danner fibrinnettverk
- Kan blokkere kargjennomstrømningen og gi vevshypoksi og organsvikt
Forklar dannelse av blodpropp:
Hva er disponible faktorer for venøs blodpropp? (4)
- Endotelskade
- ⬇️ BT
- Langsom blodstrøm (immobilisering)
- ⬆️ koagulasjonstendens
Forklar dannelse av blodpropp:
Forklar dannelse av venøs blodpropp (5)
- Endotelskade
- Koagulasjonskaskaden aktiveres
- Fibrinnettverk dannes
- Over tid kan disse danne en blodpropp grunnet disponible faktorer
- Dannes det i en dyp vene = DVT. Løsner den kan det resultere i lungeemboli
Forklar fibrinolyse: (3)
- Oppløsning av fibrin
- Skjer etter en koagel er dannet og reparasjonen er ferdig
- Oppløser fibrin i takt med dannelse av granulasjonsvev. På innsiden av karet dannes nytt endotel
Forklar aktivering av koagulasjonskaskaden:
Forklar indre system
- Aktiveres når blodet kommer i kontakt med skadet endotel (skadet karvegg)
- Kollagen aktiverer flere koagulasjonsfaktorer som igjen aktiveres etter hverandre
- Bidrar med forsterkning av koaguleringen
Forklar aktivering av koagulasjonskaskaden:
Forklar ytre system
- Tissue factor (tromboplasin som fremmer koagulasjon) frigjøres fra vevet utenfor karveggen
Forklar aktivering av koagulasjonskaskaden:
Forklar indre og ytre system ender i felles (3)
- Indre/ytre system skjer parallellt med hverandre
- Danner trombin som aktiverer fibrinogen som gjør at fibrinmolekylene binder seg til hverandre og danner lange tråder (fibrin)
- Erytrocytter fanges opp av nettverket og gjør koagelet rødt
