Hepatitis A
Formas de transmision
Fecal-oral
Sexual
Contacto con personas infectadas
Hepatitis A
El virus es resitente a:
Ph ácido;
Detergentes;
Desecacción.
Hepatitis A
Existe vacuna?
Sí, vacuna inactivada.
Hepatitis A
Profilaxis pasiva para el virus
Gammaglobulina estandar para personas expuestas
Hepatitis A
Como se adm la vacuna?
1º dosis a los 12 meses
Luego se recomienda una de refuerzo 6 meses después.
Hepatitis A
Clínica
Mayoría asintomática, que se resuelve en un 99% de infectados sin dejar secuelas.
Hepatitis A
Dignóstico
Se solicita IgM contra HAV
Hepatitis A
Cuando la IgM resulta no reactiva para el virus, que se hace?
Si estamos en presencia de un brote/grupos de riesgo, se hace la búsqueda por IgG anti HAV
Si reactivo = infeccion pasada o px vacunada.
Hepatitis B
Transmision
Sexual
Vertical
Parenteral
Hepatitis B
En que pacientes en común la cronicidad del virus?
Neonatos 98%
Hepatitis B - Marcadores
HBs
Marcador de infeccion aguda o crónica
Hepatitis B - Marcadores
Anti HBs
Anticuerpo contra el antígeno S
Marcador de inmunidad
Hepatitis B - Marcadores
HBc
Marcador de contacto con el virus
Hepatitis B - Marcadores
HBe
Marcador de infección activa y alta infectividad
Hepatitis B
El daño se da por el virus o por la respuesta inmune contra el virus?
Por la rpta inmune.
Hepatitis B
Al aparecer el ______________, es un indicativo de cese de replicación viral
Anticuerpos contra el Ag HBe
Hepatitis B
Al aparecer ________________ es sinónimo de resolución.
Anticuerpos anti HBs
Hepatitis B
Es posible la aparicion de HBeAg y HBsAg, aún cuando se produce anticuerpos contra ellos?
Sí
Hepatitis B
Cuando se considera una infección crónica?
Ante la presencia de HBs por más de 6 meses.
Hepatitis B
Que se necesita para monitorear la infección?
Cuantifificación del HBsAg
Genotipo
Carga viral
Resistencia a drogas antivirales
Hepatitis B
Profilaxis activa
Vacuna inactivada
Hepatitis B
Adm de la vacuna (neonatos)
4 dosis
1º dentro de 12 horas de vida
Luego 2-4-6 meses
Hepatitis B
Adm de la vacuna (adultos)
3 dosis cuando los titulos de anticuerpos anti HBs son menores a 10 UI/l
Hepatitis B
Profilaxis pasiva
Gammaglobulina hiperinmune a individuos no vacunados no respondedores o recien nacidos con madre +