Alphaherpesvirus?
Hvor opnåes latens?
HSV-1
HSV-2
Varicella Zoster
Sensoriske nerver
Betaherpesvirus?
Hvor opnåes latens?
CMV
HHV-6
HHV-7
Latens i leukocytter + epithelceller
Gammaherpesvirus?
Hvor opnåes latens?
EBV
HHV-8
Latens i lymfoide celler, endothel og epithelceller
HSV-1 rammer “over bæltestedet” - hvad menes der med det?
Gingivomastititis (første tegn) Herpes labialis Konjunctivitis Keratitis --> blindhed Herpes encephalitis! Hævede lymfeknuder Erythema multiforme
Hvad karakteriserer Herpes encephalitis?
Skyldes typisk HSV-1
Feber, personlighedsforandringer.
Nekrose pga. blodtab i temporallappen.
Herpes Simplex type 1 og 2 - cellulære tegn?
Nukleære inklusionsbodies og syncytieformationer
Hvor opnår HSV-1 typisk latens?
Ganglion trigeminale, evt. ganglion geniculi (facialisparese)
HSV-2 rammer “under bæltestedet” - hvad menes der med det?
Herpes genitalis, via de sacrale ganglier.
(Aseptisk meningitis)
Herpes neonatorum - ubehandlet høj mortalitet
Varicella zoster - hvad er det?
Varicella/skoldkopper ved primær infektion
Zoster/helvesild ved reaktivering
Hvad kendetegner herpesvirus som gruppe?
Lineært dobbeltstrenget DNA med kappe + capsid
Efter en primær infektion etableres en latent infektion
Hyppig
Varicella zoster - smittevej?
Luftvejssekreter, dråbe. Via hudlæsioner (direkte kontakt)
Varicella zoster - primær og sekundær replikation?
Latens?
Primær: luftveje
Sekundær: Hudens epithel
Latens: Via huden når virus sensoriske ganglier, typisk de thorakale. Evt. trigeminus.
Varicella zoster. Inkubation?
2-3 uger
Varicella zoster har et andet forløb, hos voksne og spædbørn. Hvad karakteriserer dette?
Hvad med gravide?
Alvorligere forløb
Varicella-pneumoni
Hvis ikke-immun gravid kvinde smittes før 20. uge: Kongenit varicellasyndrom (Misdannelser hos barnet)
Neonatal varicella via HSV-udbrud i fødselskanalen
Hvad er herpes zoster?
Hvem får typisk herpes zoster?
Reaktivering af virus i det ganglie, hvor virus har latens –> udslæt svarende til det dermatom, nerverne innerverer.
Stærk smerte - postherpetisk neuralgi
Evt. pneumoni
Immunsvækkede, cancerpatienter, AIDS osv.
Hvad karakteriserer CMV?
Forekomst, smittevej, hvem bliver syge?
- Hyppig forekommende
- Smittevej: Dråbesmitte, spyt og kropssekreter (blod)
- Immunkompromitterende
- Kongenit CMV
Hvad er kongenit CMV?
Medfødt CMV. Langt de fleste, der fødes med CMV er subkliniske, men et 5-10% vil have symptomer som: Lav fødselsvæg Hepatosplenomegali Trombocytopeni og microcephali Sensineuralt høretab
Hvordan kan man mindske CMV-smitte ved blodtransfusion?
Bruge leukocytfattigt blod eller matche doner og recipient på CMV-status
Karakterisér HHV-6
Beta-herpesvirus. Hyppig. Smitte tidligt i barndommen. CD4+ T-celler inficeres. Dråbesmitte Latent i myeloide stamceller. Børn får typisk kun feber. ROSEOLA!
Karakterisér HHV-7
Ligesom HHV-6. Smitte tidligt i barndommen.
CD4+ T-celler
EBV. Smittevej? Symptomer hos: - Børn - Voksne
- Spyt
- Hos børn: Ingen karakteristiske symptomer
- Voksne/teenagere: Infektiøst mononukleose.
Faryngitis (belægning på tonsillerne)
Tonsilitis
Belægning på tungen
Feber
Hævede lymfeknuder.
Splenomegali, evt miltruptur (obs. kontaktsport)
TRÆTHED
Lymfocytose
EBV. Patogenese?
Binding til hvilken receptor?
Hvorfor bliver man så træt?
- Inficerer B-celler via binding til CD21. Spreder sig fra B-celler til resten af kroppen.
- Giver lytisk infektion af B-celler og epithelceller!
- Tilstedeværelse af “abnormale B-celler”: Virus aktiverer differentieringen af B-celler + koder for proteiner, der virker som overlevelsessignal –> Uddifferentiering af B-celler der frigiver heterofileantistoffer mod virus.
Inficeringen med virus giver et kraftigt CD8+ T-celle respons –> hyppig deling af disse –> træthed.
Herpesvirus. Cytopatogen effekt?
Hæmmer apoptose af celler Hæmmer Interferon-respons Nedbryder cytoskelettet Hæmmer cellens egenproduktion af DNA og RNA Syncytiedannelse
Alvorlige konsekvenser af EBV?
Neurologiske?
Carcinogene?
Neurologiske: Meningoencephalitis
Cancer:
Burkitt’s lymfom
Nasopharynx carcinom
