Hipertensión

Question 1

Principal factor de riesgo para hipertensión

Answer 1

Obesidad

Question 2

Razas en quienes existe mayor riesgo cardiovascular

Answer 2

Hispanos y afro-americanos

Question 3

Porcentaje de pacientes en MX que alcanzan control de hipertensión

Answer 3

33%

Question 4

¿Qué cifras se consideran diagnósticas de hipertensión?

Answer 4

> 130/80, ya que aumentan riesgo cardiovascular

Question 5

Estadios de hipertensión

Answer 5

1. Normal → <120/80
2. Elevada → 120-129/<80
3. HAS estadio 1 → 130-139/80-89
4. HAS estadio 2 → ≥140/≥90

Question 6

¿En qué pacientes se indica el uso de MAPA?

Answer 6

Sospecha de hipertensión de bata blanca o reactiva

Question 7

Diferencias de presión con baumanómetro digital

Answer 7

3.42 sistólica y 1.16 diastólica

Question 8

¿Cada cuánto se hace el monitoreo en <40 años?

Answer 8

Cada 3 años a partir de los 30 años

Question 9

¿Cada cuánto se hace el monitoreo en >40 años?

Answer 9

Anualmente

Question 10

¿Cuánto tiempo debe realizarse el monitoreo constante en pacientes con presión elevada?

Answer 10

Al menos un año

Question 11

Son escalas que evalúan el riesgo cardiovascular, tomando en cuenta factores como DM, dislipidemia, sobrepeso, hiperuricemia y definen la necesidad de TX

Answer 11

ASCVD, Framingham, SCOTT

Question 12

¿A partir de cuánto riesgo se inicia tratamiento para HAS en ASCVD?

Answer 12

≥7.5%

Question 13

¿En qué casos se hace RM en HAS para evaluar daño a órgano blanco?

Answer 13

Deterioro neurológico o pérdida de memoria

Question 14

Un índice Sokolow >35, o Cornell >28 indican

Answer 14

Hipertrofia ventricular en ECG

Question 15

Son niveles de BNP y proBNP a partir de los cuales se inicia abordaje para falla cardiaca con ecocardiograma

Answer 15

> 25 y >125

Question 16

¿Qué se evalúa para determinar enfermedad vascular periférica?

Answer 16

USG carotídeo, pulso de onda carotídeo-fermoral e índice tobillo-brazo

Question 17

Una pérdida de peso de 5%, se traduce en una disminución de _____ en HAS

Answer 17

6-8 mmHg

Question 18

Una dieta DASH reduce _______ en HAS

Answer 18

3-7 mmHg

Question 19

Una dieta disminuida en _____ disminuye 6-8 mmHg en HAS

Answer 19

Sodio

Question 20

Una dieta rica en ______ disminuye 6 mmHg en HAS

Answer 20

Potasio

Question 21

Mejor ejercicio en HAS

Answer 21

Isométrico (reducción de 6-13 mmHg)

Question 22

¿Cuánto disminuye la TA la meditación?

Answer 22

5-7 mmHg

Question 23

¿En qué casos se puede hacer vigilancia del estadio 1 de HAS?

Answer 23

Solo si no tienen riesgo CV y siempre haciendo cambios en estilo de vida

Question 24

Primer esquema de tratamiento para HAS

Answer 24

Doble terapia (cualquier combinación exc. IECA + ARA)

Question 25

Si al mes de iniciar TX doble, no se alcanzan metas...

Answer 25

Se añade un tercer medicamento

Question 26

Si al mes de añadir un tercer medicamento no se alcanzan metas...

Answer 26

Se considera HAS resistente y se añade espironolactona (+ buscar causas de HAS secundaria)

Question 27

Metas de TA en pacientes con riesgo CV o macroangiopatías

Answer 27

<120/<80

Question 28

Metas de TA en pacientes sin riesgo CV

Answer 28

<130/<80

Question 29

Cada ____ disminuidos reducen 20% eventos CV, 10-15%, 40% falla cardiaca y 20% IAM

Answer 29

5-10 mmHg

Question 30

TX presión elevada

Answer 30

Cambios en estilo de vida y revalorización 3-6 meses

Question 31

Algoritmo HAS grado 1

Answer 31

1. Valoración de riesgo CV 2. Si no hay riesgo, cambios en estilo de vida y revalorización en 3-6 meses 3. Si hay FR, iniciar TX farmacológico

Question 32

TX HAS grado 2

Answer 32

Iniciar tratamiento farmacológico a doble esquema

Question 33

¿Cuánto idealmente se debe bajar de TA con el primer esquema?

Answer 33

10-20 mmHg

Question 34

Medicamentos NO recomendados en falla cardiaca

Answer 34

Calcio-antagonistas

Question 35

Cuando NO se usan IECAs o ARAs en pacientes nefrópatas

Answer 35

Cuando ya están en falla renal

Question 36

Medicamentos útiles en pacientes con síndrome coronario previo

Answer 36

Betabloqueadores

Question 37

Medicamento de elección en pacientes geriátricos con PAS elevada aislada

Answer 37

Nifedipino

Question 38

Betabloqueador más cardioselectivo

Answer 38

Nevibolol