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Hipolipemiantes Flashcards

(57 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Cuales son los principales lipoproteinas que obtenemos de dieta?

A

Quilomicrones y restos

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2
Q

En cuanto los tratamientos no biologicos cuales son los fármacos más eficaces y mejor tolerados para tratar la dislipidemia

A

Estatiinas

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Q

Las estatinas son inhibidores ____ de la ______, que cataliza una parte temprana cineticolimitante de la biosíntesis del colesterol

A

competitivos, HMG-CoA reductasa

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4
Q

El ______ es un importante metabolito intermediario en la biosíntesis de colesterol

A

mevalonato

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5
Q

Principal efecto de las estatinas?

A

La disminución de las concentraciones de LDL, gracias a la fracción similar al ácido mevalónico que inhibe de manera competitiva la HMG-CoA reductasa

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6
Q

Efectos cardioprotectores de estatinas

A
  • Mejoran función endotelial porque aumenta la producción de NO
  • Disminuye inflamación
  • Disminuye oxidación de lipoproteínas
  • Disminuye coagulación porque aminoran la agregación plaquetaria y el también el deposito de trombos plaquetarios.
  • Mejoran la estabilidad de la placa
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7
Q

Como es que las estatinas mejoran la estabilidad de la placa?

A
  • Inhiben la infiltración de monocitos al interior de la pared arterial
  • Inhiben la secreción de metaloproteinasas de matriz por los macrófagos
  • Modulan la celularidad de la pared arterial al inhibir la proliferación de células del músculo de fibra lisa, e intensificar la apoptosis
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8
Q

Cuales estatinas son profarmacos?

A

Lovastatina y Simvastatina

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9
Q

(V/F) Los estatinas poseen extensa captación de primer paso en el hígado

A

V

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10
Q

La concentracion plasmática de estatinas alcanzan el máximo en __ a __ horas

A

1,4

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11
Q

Vida media de atorvastatina y rosuvastatina

A

~20 horas

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12
Q

Vida media de Simvastatina

A

12 horas

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13
Q

Vida media de la mitad de estatinas

A

4 horas

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14
Q

Cuando se debe administrar estatinas?

A

Hora sueño

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15
Q

La síntesis de colesterol por el hígado alcanza su máximo entre las ____ y las ___ horas

A

0:00 , 2:00

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16
Q

Cual es a estatina mas potente?

A

Rosuvastatina

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17
Q

Como eligo una estatina para mi paciente?

A

Lo eligo segun mi paciente, mi objetivo de LDL, y factores adversos

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18
Q

Con los estatinas se ha reportado un aumento de las _________, que excedía tres veces el límite superior de lo normal

A

transaminasas del higado.

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19
Q

La ______ es la estatina implicada en un mayor número de incidencias

A

atorvastatina

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20
Q

Cual es el principal efecto adverso de las estatinas?

A

miopatía

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21
Q

El uso concomitante de estatinas con ___ aumenta considerablemente el riesgo de miopatías y rabdomiólisis

A

fibratos

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22
Q

Efecto de reposición de vitamina D en individuos con hipovitaminosis D que toman estatinas?

A

Disminuye la frecuencia de mialgias causadas por estatinas

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23
Q

Estatinas indicadas para niños de ocho años y mayores?

24
Q

Estatinas indicadas para niños de 11 años y mayores?

Study These Flashcards
A

Atorvastatina
Lovastatina
Simvastatina

25
Todas las estatinas están contraindicadas en?
Mujeres embarazadas y mujeres que amamantan
26
Estatinas (6)
* Lovastatina * Simvastatina * Pravastatina * Atorvastatina * Rosuvastatina * Pitavastatina
27
Los _________ son algunos de los hipolipemiantes más antiguos y probablemente los más inocuos, porque no son absorbidos en el intestino
secuestradores de ácidos biliares
28
Secuestradores de ácidos biliares (2)
Colestiramina | Colestipol
29
Mecanismo de secuestradores de ácidos biliares
Tienen carga muy positiva y forman enlaces ionicos con los ácidos biliares con carga negativa
30
En sus dosis máximas los secuestradores de ácidos biliares logran disminuir el LDL hasta en un __
25%
31
Principales molestias que presentan los pacientes que utilizan secuestrador de ácidos biliares
* Distensión abdominal * timpanismo * Dispepsia
32
Como se puede disminuir las principales molestias en pacientes que utilizan secuestradores de ácidos biliares?
Dichas molestias pueden disminuir sustancialmente si se hace una suspensión en líquido varias horas antes de ingerirlos
33
La _____ es una vitamina del complejo B (B3) que actúa como vitamina sólo después de que es convertida en NAD o NADP
Niacina
34
Para que niacina logra los efectos hipolipidémicos que se necesitan?
Se necesitan dosis mayores que las requeridas para obtener sus efectos vitamínicos
35
Niacina actúa sobre un receptor Gi que se expresa fuertemente en ____ y ____
tejido adiposo y bazo
36
Efectos farmacológicos de Niacina
* Inhibición de la lipólisis de triglicéridos por medio de la lipasa hormonosensible * Disminución del transporte de ácidos grasos del hígado * Disminución de la síntesis de triglicéridos por es glándula
37
____es el mejor medicamento para aumentar HDL
Niacina
38
Efectos adversos de Niacina
* Hiperemia facial * Dispepsia * Altamente hepatotóxico * Puede originar hiperglucemia profunda * Puede incrementar resistencia a la insulina inducida por tal vitamina
39
Los _____ poseen un notable efecto de regulación lipídica y a que pueden reducir los TG hasta un 50% y aumentar el HDL hasta un 20%.
Derivados del ácido fíbrico
40
Se sugiere que los efectos agonistas de derivados del ácido fíbrico son mediados por _____
los receptores activados por el proliferador de peroxisma
41
Derivados del ácido fíbrico de primera generación(2)
Clofibrato | Gemfibrozilo
42
Derivados del ácido fibrico de segunda generación (2)
Fenofibrato | Ciprofibrato
43
De que factores dependen los efectos de los derivados del ácido fíbrico?
* Del perfil inicial del lipoproteína * De las influencias ambientales coexistentes * Del fibrato especifico utilizado
44
Los derivados del ácido fíbrico son ampliamente utilizados para ____________
la disminución de triglicéridos
45
Concentración máxima de derivados del ácido fíbrico se obtiene al término de __ a __ horas
1 a 4
46
Uso de derivados del ácido fíbrico está contraindicado en pacientes con?
insuficiencia renal porque se concentra mucho a nivel de riñones
47
Principales efectos secundarioa de derivados del ácido fíbrico
* Efectos gastrointestinales * Incremento de las transaminasas hepáticas * El 5% de los pacientes presentan un síndrome de miopatiá, en especial si se utilizan en combinación con estatinas
48
Primera linea de tratamiento de dilipidemia
Ejercicio y dieta
49
El _____ es el primer fármaco que inhibe la absorción de colesterol por parte de los enterocitos del intestino delgado. No se absorbe, debido a su bajo potencial hidrosoluble.
ezetimibe
50
Inhibidor de captación de colesterol de los alimentos
ezetimibe
51
Ezetimibe disminuye en promedio el ___ de las cifras de LDL y se utiliza como complemento a las ______
20% | estatinas
52
La ezetimibe inhibe la __________
proteína de transporte NPC1L1 (proteína similar a la Niemann-Pick C1)
53
El ezetimibe disminuye aproximadamente el 54% la absorción de _____
colesterol
54
Los inhibidores de la PCSK9 son inmunoglobulinas basado en _____
IgI
55
Que es la PCSK9?
Es una enzima que se une a los receptores de lipoproteinas de baja densidad en la superficie de los hepatocitos para estimular la degradación de los LDL en el hígado
56
Inhibidores de la PCSK9 (2)
Alirocumab | Evolocumab
57
Cuales farmacos son los mas potentes y eficazes para disminuir LDL?
Inhibidores de la PCSK9
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