Histoplasma capsulatum var capsulatum
Histoplasmose à petite forme, de Darling, américaine
Petites levures bourgeonnantes intracellulaire
Fiente oiseau et chauve-souris: inhalation spores dans poussières.
Phagocyte par PN et macrophage où ils se transforment en levures et se multiple en IC
LT CD4 important ++: MO
Histoplasma capsulatum var duboisii
Afrique
Grandes levures bourgeonnantes intracellulaire
ID n’est PAS un facteur favorisant
Contamination voie aérienne (pas sur)
Clinique:
- osseuse: destruction des os
- cutanées: papules ou nodules pediculees
- sous-cut: abcès froids ou masse cutanées + adenopathies
- viscérale rares (pulmonaires, hepatique, splenique, surrenaliennes)
Diagnostic: examen direct (MGG) - forme de 8
Même condition culture. Differencie les deux à l’examen direct.
Clinique de Histoplasma capsulatum var capsulatum
Forme pulmonaire:
Incubation: 5 à 15 j, sd pseudo-grippal association fièvre-toux- dyspnee.
Radio: adenopathie, infiltrat parenchymateux
Forme disséminés (ID):
- viscérale (hepatomegalie, splenomegalie, adenopathie, insuffisance surrenalienne, atteintes dig. Cardiaque, neuro)
- buccales
- cutanées disséminées
- moelle osseuses (pancytopenie)
Forme tertiaire ou chronique:
ATCD emphyseme ou bronchite chronique. Toux, hemoptysie, dyspnee
Radio: cavite
Prélèvement: LBA, moelle, cutanées ou muqueux, hemoculture, urine
Direct: MGG
Culture: laboratoire P3, milieux Sabouraud, lent
Micro et macroconidies lisse puis echinulees
Penicilliose à Talaromyces marneffei
Dimorphique, MO
Asie du Sud, saprophyte du sol
Clinique: fièvre, toux, adenopathies, hepato-splenomegalie puis lésions cutanées et signes viscéraux
Prélèvement: peau, LBA, moelle osseuse, biopsie organes. Coloration MGG (IC, septa au milieu, cloisonnés)
Culture: Sabouraud, Enceinte P3
Emet pigments diffusible rouge (pas pathognomique)
