Stadium
- Serokonversi : infeksi dengan HIV, mulai terbentuknya antibodi
- Asimptomatik : tidak terdapat gejala dan tanda HIV
- Simptomatik : terdapat tanda dan gejala, sudah tersupresi sistem imun
- AIDS : terdapat infeksi opurtunistik, stadium end stage
STADIUM HIV
Stadium 1 : tidak ada gejala
Limfadenopati generalisata
Stadium 2 :
- Penurunan BB <10% dari BB sebelumnya
- infeksi saluran nafas berulang
- herpes zoster
- ulkus mulut berulang
- dermatitis seboroik
(SALAH SATU)
Stadium 3
- Penurunan BB >10% dari BB sebelumnya
- Diare kronis >1bulan
- Demam intermitten
- Candidiasis oral
- leukoplakia
- TB Paru
(3 GEJALA)
Stadium 4
- WASTING HIV
- Pneumonia pneucystis jirovecii
- Kandidiasis esofagus
- TB ekstraparu
- Sarkoma Kaposi
- Toxoplasmosis
- Kriptokokus
- Limfoma
Tatalaksana
TB dan HIV
- OAT mulai luan -> lanjut ARV 2-8 minggu setelah OAT
- CD4 <50 sel/mm3 : ARV mulai 2 minggu pasca OAT
- Meningitis kriptokokus : ARV dimulai setelah 5 minggu pengobatan kriptokokus
JENIS TERAPI
Gol. NRTI
- AZT : Zinovudine (100mg)
- 3TC : Lamivudine (150mg)
- TDF : Tenofovir (300mg)
- FTC : Emtricitabine
Gol. NNRTI
- EFV : Efavirenz (200mg)
- NVP : Nevirapine (200mg)
TERAPI : 2 NRTI + 1 NNRTI
1st : TeLE (Tenofovir, Lamivudin, Efavirenz)
2nd : ZaLEF (Zinovudine, Lamivudine, Efavirenz)
3rd : TeLaN (Tenofovir, Lamivudin, Nevirapine)
Profilaksis
Pada Bayi Baru Lahir dengan Ibu HIV
Ibu HIV (+) harus diberikan Zinovudine sejak hari pertama selama 6minggu
Dosis Zinovudin
- Bayi cukup bulan : 4mg/kgbb/12jam
- Bayi premature : 2mg/kgbb/12jam
Profilaksis Kotrimoxazole
Tujuan : mencegah IRIS
Indikasi : CD4 <200 atau HIV stadium 4
Dosis :
- Dewasa : 960mg/hari
- Anak : 8-10mg/kgbb/hari
- diberikan 2 minggu sebelum ARV
Tetap diberikan ke ibu hamil
Stop jika CD4 >200
Efek Samping
TENOFOVIR
- Disfungsi tubulus renal : Peningkatan Ur/Cr
ZIDOVUDIN
- Anemia
NEVIRAPIN
- Hepatotoksik
- Hipersensitivitas obat : SJS TEN
EFAVIRENZ
- Halusinasi, Cemas
- Kejang
