Articulación con más rango de moviemineto del cuerpo
Glenohumeral
Tipo di-artroidea
Articulación que más se luxa
Glnohumeral
¿Por qué la articulación glenohumeral es tan inestable?
Solo cubre 1/3 de la cabeza del húmero
¿qué mantine la articulación del glenohumeral en su lugar?
¿Qué huesos abarcan la región anatómica del hombro?
Húmero proximal
Esternón
Clavícula
Escápula
Articulaciones de la clavícula
Medial: esternoclavicular
Lateral: ligamentos coracoclaviculares y acriomioclavicular
Mecanismo de lesión de la clavícula
EF clavícula
Clasificación de Allman para fracturas de clavículas
Tx lesiones de clavícula no qx
Inmovilizador de hombro, vendaje en 8.
Indicaciones:
* Usarlo para dormir
* Para bañar si se lo puede quitar
* Se lo retira 3-4 veces al día para flex codo y muñeca
* AINES
Semana 6: RX control para ver si ya consolidó
Semana 2-3: RX para ver que no haya mal unión
Terapia física:
Semana 3-4: Cuando hay callo blando, se consigue estabilidad, inicia con movimientos pendulares: Evitar capsulitis adhesiva
TxQx clavícula
Fijación mediante placa
Fijación intramedular
Indicaciones TxQx clavícula
Clasificación no AO usada en fracturas de húmero proximal
Clasificación de Neer
Divide al hombro en 4 segmentos:
1. Superficie articular
2. TM
3. Tm
4. Diáfisis
Proyecciones en Rx útiles para humero proximal
AP: Escápula a 30 grados hacia adelante
AP verdadera: Pegando la escápula al chasis
Y de escapula
Axilar
Función de la TAC en fractura de humero proximal.
Uso de la RMN en fractura de húmero proximal
Lesiones del manguito rotador
RARO
Tratamiento conservador de las fracturas de húmero proximal
Inmovilización
* 85% se desplaza mínimamente
* Tuberosidad mayor desplazamiento <5mm
* Px no candidato a cx
Variables
* Edad
* Tipo de fractura
* Desplazamiento
* Calidad de hueso
* Lateralidad/dominio
* Comorbilidades
* Lesiones previas
TxQx fractura de húmero proximal
Clavos percutáneos
Clavos centromedulares: Sobretodo FX cuello
RAFI: Multifragmentada
Artroplastía
¿Cuáles son todas las articulaciones del hombro?
Luxación esternoclavicular
Muy rara
Mecanismo de muy alta energía
Tipos de luxaciones acromioclaviculares
Jóvenes y deportistas
Signo de la tecla
Tratamiento conservador y QX para luxaciones acromioclaviculares
Conservador: I y II
Inmovilización -> TF (no se que es TF) como a las 2-3 semanas
3: Variable. Si hace deporte QX, si paciente no hace nada no se tiene que operar
QX: 5: en los primeros 21 días para que cicatricen ligamentos
Tipos de acromion
Ligamentos glenohumerales
Superior
Medio
Inferior