Horton

Question 1

Atteintes de l’extrémité céphalique ?

Answer 1

• Céphalées temporales
• Hyperesthésie du cuir chevelu
• Claudication intermitente des machoires
• Trismus
• Nécrose de la langue
• Nécrose du voile du palais
• Nécrose du scalp

Question 2

Atteintes ophtalmo ?

Answer 2

• NOIAA (80%)
• OACR
• NIOP
• Vascularite rétininenne

Question 3

VOF le syndrome inflammatoire est constant dans la maladie de Horton ?

Answer 3

VRAI

Question 4

Que retrouvent-on au niveau du bilan hépatique ?

Answer 4

Cholestase anictérique

Question 5

Conditions pour BAT ?

Answer 5

•Prélèvement d’au moins 1 cm

Si négative
–> BAT contro-latérale

Question 6

Que retrouvent-on à la BAT ?

Answer 6

• Oedème intimal
• Infiltrat à prédominance de cellules mononucléées
• Atteinte des 3 tuniques possibles
• Fragmentation de la limitante interne
• Atteinte segmentaire

Question 7

TTT maladie de Horton ?

Answer 7

1°) Phase d’attaque [2 à 4 semaines]
•Ø atteinte ophtalmo
–> 0,5 et 0,7 mg/kg/j

• Atteinte ophtalmo
–> Bolus 1 mg/kg/j pendant 3 jours

2°) Phase de décroissance rapide [10 semaines]
• Paliers de 1 à 2 semaines
• 0,25 à 0,35 mg/kg/j

3°) Phase de décroissance lente [6 à 12 mois]
• Paliers mensuels

Question 8

En combien de temps les patients sont sevrés définitivement de corticoïdes ?

Answer 8

Entre 18 et 60 mois