Quais as duas modalidades padrão ouro de cirurgia para HPB?
- Ressecção transuretral de próstata (RTUP): (30-80g)
- Prostatectomia aberta (>80g)
Quais as 4 classes de medicamentos para HPB?
- Inibidores da 5 alfa-redutase
- Alfa bloqueadores
- Anticolinérgicos
- Beta 3 agonista
Quais as drogas anticolinérgicas para tratar HPB?
Opções:
- Oxibutinina - 5mg VO 12/12h
- Darifenacina - 7,5mg VO 24/24h
- Tolterodina - 4mg VO 24/24h
- Solifenacina - 5mg VO 24/24h
Quais são os inibidores da 5 alfa-redutase? Quais seus efeitos adversos?
- Dutasterida - 0,5 mg/dia VO
- Finasterida - 5 mg/dia VO
Ef. adversos: Diminuição da libido, disfunção erétil e distúrbios ejaculatórios.
Cite dois Alfa-bloqueadores? Quais seus efeitos adversos?
- Doxazosina - 4 mg/dia VO - hipotensão ortostática
- Tansulosina - 0,4 mg/dia VO - ejaculação retrógrada
Quais as contraindicações dos Anticolinérgicos?
- Glaucoma de ângulo fechado
- Mioastenia grave
- Resíduo pós-miccional > 150ml
Cite um Beta 3 agonista e seus efeitos adversos.
Mirabegrona - 50 mg/dia - boca seca, taquicardia e ITU.
Qual a contraindicação absoluta dos Beta 3 agonistas?
Resíduo pós-miccional > 150ml.
Quais as 7 indicações absolutas de cirurgia p/ HPB?
- Retenção urinária persistente
- Ureterohidronefrose bilateral
- IRA pós-renal
- ITU recorrente
- Hematúria macroscópica por HPB
- Litíase vesical
- Divertículos vesicais
O tratamento da HPB é essencialmente clínico ou cirúrgico?
Essencialmente clínico.
- IPSS < 8: Vigilância anual.
- IPSS >8: Clínico e terapia medicamentosa.
- IPSS > 19: Medicamentos por 6 a 12 meses e cirurgia em 30% dos casos.
Quais as indicações relativas de cirurgia na HPB?
Alívio insuficiente dos sintomas do TU inferior ou do resíduo pós-miccional após a utilização dos tratamentos conservadores ou medicamentosos.
Quais as modalidades padrão ouro de cirurgia para HPB?
- Grau II e III: RTUP
- Grau IV: Prostatectomia aberta.
