Fatores predisponentes da HPB
Idade (90% com 90 anos de idade)
Estímulo da testosterona
História familiar positiva
Fisiopatologia da HPB
Testosterona
Quais os sintomas obstrutivos na HPB? (7)
Hesitação Esforço miccional Jato fraco Esvaziamento incompleto Intermitência Gotejamento Incontinência paradoxal
Quais os sintomas irritativos na HPB? (4)
Noctúria
Polaciúria
Urgência
Disúria
Score IPSS na HPB
1 a 7 = leves
8 a 19 - moderado
20 a 35 - graves
Diagnóstico HPB
Clínica + EF EAS PSA Ur e Cr USG próstata (volume e complicações) Urofluxometria < 10ml/s - indica sintomas
Tratamento HPB
Farmacológico
Inibidores 5-a-redutase: diminuir volume da próstata
Contração prostática: alfabloqueadores (próstata não tão grande / sintomas irritativos)
Tratamento HPB
Cirúrgico
Falha no TTO clínico ou complicações
< 80g = RTU
> 80g = Prostatectomia a Milling ou Transvesical