c’est quoi
l’hypertension gestationnel
il y a deux types :
la préexistante (avant la grossesse ou avant 20 semaines et perdure 6 semaines
la gravidique après 20 semaines (sans protéinurie)
comme une HTA devient une préclampsie
- protéinurie (pas essentiel)
- état indésirable
- thrombopénie
- enzyme hépatique élevée
les femmes qui souffre d’hypertension gravidique ont elle eu des symptômes avant 20 semaines
non les symptômes apparaissent tous après 20 semaines de grossesse
que faut-il faire pour que la mesure de pression sois exacte
- ne pas fumer/boire 30min avant
- assis le bras à la hauteur du coeur
- laisser reposer 5min assis avant de prendre la TA
- mesurer sur les deux bras (prendre T.A. la plus élevé)
- utiliser un brassard de bonne taille
- rythme de dégonflage lent
- utiliser un appareil fiable (mercure)
- comparer les bras
définie moi la prééclampsie
se produit quand une femme fait de l’HTA avec de la protéinurie après 20 semaines de gestations
peut venir avec :
- visions trouble
- céphalée persistante
- douleur abdominal (QSD)
- douleur thoracique
- nausée
- vomissement
- dyspnée
prééclampsie légère
- plus que 140/90
- deux barres sur la laguette
- perfusion du placenta réduite
prééclampsie grave
- plus de 160/110
- trois barres sur la bandelette
- perfusion du placenta diminué
facteurs de risque associés à la prééclampsie
- primarité
- âgée de plus de 40ans
- plus de 10 ans entre les grossesses
- antécédent familiaux
pourquoi une personne souffrant de prééclampsie est à risque d’œdème
car la perfusion des reins va diminuer donc les reins vont moins biens fonctionner
cause
albumine (protéine) se retrouve dans les urine
comme l’albumine est une protéine qui a pour fonction de garder le liquide dans les cellules. sans albumine le liquide va aller dans les tissus et ne sera pas éliminer
nomme un risque de la prééclampsie sur le foetus
hématome rétroplacentaire (accouchement prématuré)
c’est quoi le HELLP
un DX qui se pose en laboratoire pour une forme de prééclampsie grave comportant un dysfonctionnement hépatique
par quoi ce caractérise HELLP
- Hémolyse
- taux d’enzyme hépatique élevé
- taux de plaquette faible
Est ce que le HELLP peut se présenter sans HTA
OUI
c’est quoi l’éclampsie
apparition de convulsion ou de coma durant la grossesse ou dans les 72 après
comment ce nomme un traitement avec beaucoup de risque
sulfate de magnésium
quelle sont les surveillance avec le sulfate de magnésium
une personne au chevet en permanence pour être présent si dépression respiratoire
pour aider a dépister les signes vitaux seront pris au H et test des réflex + évaluation de la toxicité (léthargie, faiblesse, trouble élocution)
l’administration du sulfate de magnésium continu jusqu’a quand
24h après l’accouchement donc les surveillances reste les même
quelle sont les jours a risque post partum pour l’éclampsie
3 à 7 jours
