Hud Flashcards

Question

Hur diagnoseras ringorm?

Answer 1

Det bästa sättet att ställa diagnosen är genom att ta ett odlingsprov i utkanterna av förändringen eller ev mjäll. Men första ska området spritas av men alkohol. Vi behöver få bort bakterier och kontaminanter som växer snabbare vid odling. Katter kan vara kliniskt makroskopiskt utan anmärkning i pälsen och ändå ha ringorm. Ringorm smittar mellan djurslag och är en zoonos. Om det inte finns någon förändring tar man fram en steril tandborste, borstar igenom pälsen från nos till svans. De hårstrån som fastnar i tandborsten kan vara infekterade eftersom de lossnar lättare och det skickas för odling, PCR test(2-3 dagar) eller biopsi. Den packas in i folie och sen läggs det i ett kuvert. Man ska inte skicka det i ett provrör så det blir statisk elektricitet och blir svårare att få ut. Ev jästsvampar växer och förstör provet. Man kan direkt kolla hårstråna i mikroskop, använda en violet lampa som man lyser på hudförändringarna och om det är ringorm kan det börja fluorescera längst hårstråna och bli grön men det fungerar inte alltid (30-50%). Om det är ringorm blir det ett färgomslag till rött och växten blir pudrig och vit. Exakt samtidigt som det börjar växa på plattan så sker färg omslaget till rött därför ska man kolla provet varje dag (7-14 dygn 28ºC). Nackdelar är det finns falska positiva då det blir färgomslag efter det börja växa och man missar det. Det finns också svampar som inte är ringorm som kan ge färgomslag. Det finns också falska negativa med ringorm som växer utan färgomslag. Det är en stor fördel att kunna artbestämma vilken typ av ringorm det är så att vi vet från vilket djurslag som det kommer samt behandlingen varierar.

Answer 2

En katt som är allergisk har ett eller flesta av följande kliniska presentationer och ingen av de kan ses endast med allergi utan kan finnas vid andra problem också. En katt med allergi har symmetrisk alopeci på buken då katter putsar bort håret. En katt som får klåda putsar sig överdriver mycket. De kan ha miliär dermatit vilket är utspridda krustor i nacken eller front regionen. Förändringar som tillhör det eosinofila granulom-komplexet dit hör eosinofila plaque är upphöjda förändringar som kan var röda och fuktade, mindre eller större, kliar väldigt mycket. Lineära granulom är upphöjda förändringar som är lite orange-röda. Indolenta ulcera tillhör det eosinofila granulom-komplexet. Katter som är allergiska kan också få astmaliknande symtom. Efter vi konstaterat att katten är allergiskt måste vi ta reda på vad den är allergisk mot. Drygt 40% av de som är allergiska mot omgivningen hade också matallergi. Viktigt vid vaccination av tolerans då behandlingen inte kommer hjälpa. Diagnostiska kriterier för atopisk dermatit och allergi är bara giltiga om man först har uteslutit kliande parasiter och kliande hudinfektioner. De diagnostiska kriterier som vi arbetar med är favros kriterier där problematiken ska ha startat före 3 års ålder, att det är ett djur som till mesta del vistas inomhus. Atopiska problem blir oftast bättre på kortisonbehandling, klåda finns med som första symtom. Framtassar, öron ska vara affekterade, öronkanterna eller ryggen ska inte vara affekterade. Man startar alltid med att utreda matallergi med undantag för säsongsvariation i allergin.

Answer 3

Det finns inga allergitester/snabbtester för fungerar för att utvärdera matallergi. Varken blodprov, pricktester, salivtester eller hårtester. Vi gör därför ett diet test. Det går till så att djuret sätts på en strikt allergifri kost vilket den ska äta i 8 veckor. Under den tiden får vi inga svar om den ens är matallergisk. Det är en transportsträcka. Efter det gör vi en diet provokation i 14 dagar där vi återgår till det djuret åt innan. Sen tittar man på patienten och graderar klådan, huden, öron. Om djuret blev bättre mot slutet av transportsträckan och sedan värre när den fick sin vanliga mat kan vi dra slutsattsen att den har en matallergi. Om det inte blev någon skillnad använder man pricktest eller serologi test. De individer som har problem i slutet av transportsträckan och blir värre under provokation har den både mat och omgivning allergi. Vid svåra problem i början av utredningen kan vi medicinera patienten mot klåda under dietens först 6 veckor. Djur kan vara duktiga på att producera allergiantikroppar mot ämnet i omgivningen utan att vara sjuka. Börjar man med ett sådant test viét man inte den kliniska relevansen av testresultatet förens diet testet.

Answer 4

Vi kan alltid undvika det som skapar problemet ex om den är matallergisk. Mot allergi i omgivningen måste man sköta huden vilket är en viktig del i behandling av alla allergiska hundar och katter vilket kan göras vid regelbunden schamponering och att ha fettsyror i kosten. Vi behöver också behandla den allergiska reaktionen. Det kan man göra lokalt med kortisonlösning regelbundet, proaktivt för att hindra allergisk inflammation i öronen. Annars leder det till sekundära inflammation. Vi kan allmän behandla med olika mediciner som dämpar allergisk inflammation. Vi kan också skapa tolerans gällande omgivning allergi vilket görs genom att vaccinera fram tolerans.

Answer 5

Otitis Externa Väldigt vanligt hos hund och om det inte sköts rätt kan det leda till fula kroniska förändringar som över tid kan bli irreversibla och ge stort lidande hos patienten. Det näst mest vanligaste att hundar kommer in till kliniken. Den vanligaste sjukdomen som hundar som kommer till kliniken har. Det är också lätt att observera för djurägare och djursjukskötare. De kan vara röda eller ömma i öronen, det kan visa sig som sekret och luktar oftast på ett visst sätt. Initialt är otitis externa ett väldigt benignt/godartat tillstånd som går lätt att behandla och läka

Answer 6

En gång • Det kan ligga en främmande kropp i hörselgången ex gräs mm • Öronskabb

Answer 7

* Bakomliggande orsak/hudsjukdom * Allergier/överkänslighetsreaktioner * Keratiniserande defekter * Autoimmuna sjukdomar * Neoplasier/polyper/tumörer

Answer 8

``` • Öronform • Fukt • Överdriven vaxproduktion • Överdriven vård • Polyp • Allmän sjukdom Att man tar bort för mycket hår i öronen ```

Answer 9

* Främmande kroppar * Parasiter * Allergi * Annan hudsjukdom * Neoplasier

Answer 10

* Infektioner * Iatrogena faktorer * Patologiska vävnadsförändringar * Media-otit

Answer 11

Först måste vi identifiera den primära orsaken och har det inträffat sekundära infektioner som måste behandlas. För att ta reda på det behöver vi göra ett cytologprov och ev odling. Finns infektionerna behöver vi adressera de med lämpligt val av örondroppar. Är det bara jästsvamp finns ingen anledningen att använda örondroppar med antibiotika. Det kan dock absolut behövas vid en bakteriell infektion. Är de stavformade måste vi välja preparat baserat på odlingssvar och resistens. Vi behöver också identifiera ev underhållande faktorer. Vi måste också kunna hindra progressionen. Vi kan i förebyggande syfte använda lite kortisonlösning i öronen en gång/ varannan vecka vilket håller den allergiska reaktionen under kontroll.

Answer 12

``` • Leta bakomliggande orsak!!!!!!! • Vanligast är ALLERGI • Kan vara första o enda symtomet på allergi!! • Upprepade ab-beh – risk att selektera för multiresistent flora! • Upprepade inflammationer – risk för kroniska vävnadsförändringar ```

Answer 13

Det transportsystem som gör att allt skräp (döda hudceller, smuts mm) kan ta sig ut ur örat. Hårstråna hör till detta transportsystem. När hårstrået växer tar den med sig material ut. När det sker en inflammatorisk process i huden svullnar huden och blir tjockare. Själva hålrummet blir trängre. Svullnaden består initialt av vätskeutträde i underhuden, det blir ett ödem, överhuden blir tjockare. Vätskeutträdet är behandlingsbart. När inflammationen minskar går svullnaden tillbaka. Om detta pågår länge kan det bli bindvävsinlagring om inte är frisk. Då blir svullnaden kronisk och kallas stenos. Talg-vax körtlarna producerar mer. Om hörselgången blivit igensvullen kan man behandla mer kortison annars med operation. Runt hörselgången ska det finnas en brosk apparat men kan utvecklas till kalkinlagringar

Hud Flashcards

(37 cards)