Hudson

Question 1

Qual primeira e segunda escolhas no tratamento da acidose metabólica?

Answer 1

1. Hemodiálise de urgência
2. Repor bicarbonato

Question 2

Dor torácica o q fazer primeiro?

Answer 2

MOV
Monitor: monitor cardíaco/ oxímetro de pulso/monitor PA nao invasivo

Oxigênio: se SatO2<94%: forneça O2

Veia: acesso venoso periférico calibroso

Question 3

4 diagnósticos q não posso esquecer:

Answer 3

1. TEP
2. Dissecção Aguda de Aorta
3. Pneumotórax hipertensivo
4. Tamponamento cardíaco

Question 4

O q fazer nos 10 primeiros minutos?

Answer 4

ECG. ECG normal nao exclui SCA

Troponina (enzima cardíaca)

Administrar MONABIC

Question 5

O que significa MONABIC?

Answer 5

Morfina

Oxigênio

Nitrato (proibido se hipotensão ou uso de estimulantes sexuais)

AAS

B-BLOCK (proibido se hipotensão ou bloqueios cardíacos)

IECA/BRA

CLOPIDOGREL/ ticagrelor

Question 6

Acionar especialista ou intensivista imediatamente qdo?

Answer 6

Hipotensão ou sinais de choque

Sinais de Insuficiência Cardíaca Aguda

Pulsos assimétricos

Question 7

Quais os sinais de gravidade no dispneia?

Answer 7

1. Incapacidade de falar frases completas
2. Taquipneia (>24) ou bradipneia (<10)
3. Rebaixamento do nível de consciência ou agitação

Question 8

Dispneia, o q fazer nos primeiros 15 minutos?

Answer 8

1. Sentar para aliviar congestão
2. O2 para manter SatO2>94%
3. Considerar VNI no EAP e DPOC

Question 9

Qual ação direcionada pra cada tipo de causa de dispneia exacerbada?

Answer 9

1. Asma/DPOC: BETA-2 agonista inalatório + corticoide sistêmico
2. EAP: furosemida + nitrato
3. Pneumonia: atb empírica
4. TEP: anticoagulação plena

Question 10

Dispneia, quais os sinais de falência e q indica IOT?

Answer 10

1. Rebaixamento do nível de consciência
2. Instabilidade hemodinâmica
3. Fadiga muscular respiratória

Question 11

Qual abordagem inicial no REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA?

Answer 11

ABC + DEXTRO

se glicemia capilar <70 mg/dL, administrar GLICOSE 50% IV

Question 12

Quais são os sinais de alerta para chamar neurologista e o intensivista no rebaixamento de nível de consciência?

Answer 12

Glasgow <= 8

Sinais de herniação cerebral (anisocoria, etc)

Sinais meníngeos

**tempo é cérebro **

Question 13

O que é sepse e qual fator mais crítico?

Answer 13

Sepse é uma infecção que gera uma resposta inflamatória desregulada = score SOFA>=2

Fator crítico: TEMPO

Question 14

Na sepse tem q adm atb na primeira hora, se tivermos 2 de 3 critérios, já iniciamos protocolo de 1 hora, quais sao eles?

Answer 14

1. Hipotensão PAS <= 100 mmHg
2. Alteração do nível de consciência
3. Taquipneia FR>= 22 irpm

Question 15

Na sepse, o q fazer na primeira hora?

Answer 15

1. Medir lactato
2. Hemocultura antes do atb
3. Atb de amplo espectro
4. Infusão rápida de cristalóide para hipotensão: 30 ml/kg
5. Noradrenalina se PA não responder aos fluidos

Question 16

Crise hipertensiva, o q fazer na urgência e na emergência?

Answer 16

Urgência = sem lesão aguda de órgão-alvo. Fazer controle gradual com medicações orais (24-48h)

Emergência = lesão de órgão-alvo aguda (cérebro, coração, rins). Reduz imediatamente a PA com drogas IV (nitroglicerina (tridil) ou nitroprussiato (nipride)). Não fazer queda brusca da PA. A QUEDA DEVE SER DE 25% da PA sistólica.

Question 17

Como reconheço lesões de órgão-alvo aguda?

Answer 17

Cérebro: cefaleia, confusão, déficits focais

Coração: dor torácica, dispneia

Rins: lesão renal aguda

Question 18

Vaolres de referência na gasometria arterial

Answer 18

Question 19

Análise dos distúrbios de pH na gasometria arterial

Answer 19

Question 20

Análise de gasometrias arteriais mistas

Answer 20