Erläutern Sie den Sinn und Zweck von Hygiene. Welche Auslöser von Krankheiten sollen damit eingedämmt werden? Definieren Sie die Begriffe Antisepsis und Asepsis.
- Wozu: Auslöser von Infektionskrankheiten reduzieren / beseitigen
- Welche Auslöser: Bakterien, Virenn, Pilze, Prionen,Parasiten
- Antisepsis: Keimreduktion
- Asepsis: Keimfreiheit (steril) - Wahrscheinlichkeit auf Lebensfähigen Organismus <10-6
Welche Institution ist in Deutschland für die Prüfung und Anerkennung von Desinfektionsmitteln und -verfahren zuständig?
Robert Koch Institut
Erläutern Sie einen Aufbereitungsprozess im normalen Krankenhausalltag.
- Reinigung / Desinfektion
- Funktionsprüfung
- Verpackung
- Sterilisation
Welche Anforderungen werden an den Aufbereitungs-Prozess und an wiederverwendbare Medizinprodukte gestellt?
Prodzessanforderungen:
- Ausschluss hygienischer Risiken
- Produkteigenschaften nicht soweit verändern, dass (neue) Gefährdungen enstehen oder bestimmungsgemäßer Gebrauch nicht mehr möglich ist.
- Prüfung / Wiederherstellung technisch- funktioneller Sicherheit
- Validierte Prozesse, benanntes und qualifiziertes Personal
Anforderungen Wiederverwendbare MP.:
- Reinigbarkeit, Sterilisierbarkeit
- Geometrische Gestaltung àalle Flächen erreichbar
- Beständigkeit verwendeter Materialien (Druck, Korrosion, Strahlung, Temperatur)
Es sollen metallische Instrumente nach einer Operation gereinigt und desinfiziert werden.
Welche Desinfektionsmittel kommen hier in Frage?
- Alkohole
- Jod
- Formaldehyd/Aldehyde
- Persäuren/Peroxide
- Phenole
- Quaternäre Ammoniumverbindungen
Welche Desinfektionsmittel werden bei der Desinfektion von Händen und Haut verwendet?
- Alkohole
- Jod
Warum ist eine gründliche Reinigung und Desinfektion der Medizinprodukte für die einwandfreie hygienische Aufbereitung notwendig?
- Sicher wirksame Sterilisation nur bei sauberen Medizinprodukten gegeben. Z.B. Dampfsterilisation
- In Schmutz/Fetthüllen eingeschlossene Keime ungünstig
- Auch von Sterilem Dreck können Unverträglichkeitsreaktionen ausgehen
- Zugänglichkeit aller außen und innen Oberflächen für Reinigungs- und Desinfektionsmittel sicherstellen
Ein metallisches Instrument soll mit gesättigtem Nassdampf sterilisiert werden.
Erläutern Sie die Prozessparameter und die Wirkungsweise des Dampfsterilisierens
Prozessparameter: 121-134°C, 2-3 bar und Vakuum, 5-20 min
Wirkungsweise: Wärmeübergang durch Kondensation ► Platzen der Zellen und Koagulation des Eiweißes
Zeichnen Sie ein typisches Druck/Zeit-Diagramm des fraktionierten Vorvakuumverfahrens auf. Erläutern Sie die einzelnen Prozessphasen.
Welche Vorteile hat die Dampfsterilisation und was muss bei der Auswahl der Bauteile beachtet werden?
Vorteile
- Kostengünstig
- Ungiftig, keine Umweltschädlichen Reststoffe
- Gut kontrollierbar
- Keine Rückstände auf Sterilisiergut
- Wirksam gegen Prionen
Nachteile:
- Hohe thermische Belastung
- Korrosionsgefahr
- Wasseraufnahme / Hydrolyse
Zu beachten:
- Erhöhte Temperatur und Temperaturwechsel
- Druck und Druckwechsel
- Sterilisiermedium muss alle freien Oberflächen erreichen können
- Offene Bauweise, ggf. Zerlegbarkeit vorsehen
Können andere Materialen wie Kunststoffe oder elektronische Bauelemente mit heißem Nassdampf sterilisiert werden?
- Kunststoffe: kritisch Wasseraufnahme und Temperatur, Hydrolysegefahr
- Elektrische Bauteile: Kapselung gegen Korrosion notwendig
Erläutern Sie gängige maschinelle Desinfektionsmethoden für Instrumente. Welche Unterschiede können Sie feststellen?
Chemische Desinfektion (bis 60°C)
Thermische Desinfektion (bis 93°C)
Welche Verpackungsmöglichkeiten gibt es für Medizinprodukte und an welchem Punkt des Aufbereitungsprozesses erfolgt die Verpackung?
Weiche Verpackungen
- Papier und Krepppapier
- Vlies mit Zellstoffanteil
- Vliesstoffe aus 100% PP
- Folie (PET/PP, PET/PE, …)
Harte Verpackung
- Steri Container (Wiederverwendbar für Dampfsterilisation)
Welche weiteren Sterilisationsmethoden gibt es? Wie funktionieren sie? Zeigen Sie Vor- und Nachteile gegenüber dem Nassdampfsterilisieren auf. Benennen Sie Einsatzgebiete.
Heißsterilisation: Dampf, Heissluft
Kaltsterilisation: Ethylenoxid, Formaldehyd, Plasma
Es sollen metallische Instrumente nach einer Operation gereinigt und desinfiziert werden.
Was muss bei der Desinfektion berücksichtigt werden?
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