Hypertonie

Question 1

Was ist eine arterielle Hypertonie?

Answer 1

Dauerhafte pathologische Erhöhung des arteriellen Blutdruckes über 140/90 mmHg

Question 2

Welche zwei Formen der arteriellen Hypertonie werden unterschieden?

Answer 2

primäre Hypertonie = essentielle Hypertonie (90-95%)

• Ursachen unbekannt, Risikofaktoren begünstigen die Entwicklung

sekundäre Hypertonie

• entsteht aus einer anderen Erkrankung heraus.

Question 3

Risikofaktoren für essentielle arteriell Hypertonie

Answer 3

1. Stress
2. Rauchen
3. Alkohol
4. vermehrtes Kochsalz (NaCl)
5. Übergewicht
6. Bewegungsmangel
7. zunehmendes Alter

Der Hypertoni hat Stress auf der Arbeit. Diesen Stress versucht er mit allen Süchten auszugleichen: Rauchen, Alkohol und vorallem Lust auf Salziges. Er frisst ständig Chips und wird ganz fett und unbeweglich. Und so kommt er in die Jahre mit allen möglichen Wehwehchen.

Question 4

Welche Erkrankungen können einen endokrinen Bluthochdruck hervorrufen?

Answer 4

1. Hyperthyreose
2. Mobus Cushing
3. Phäochromozytom
4. Conn Syndrom
5. Akromegalie
6. Gestationshypertonie (in der Schwangerschaft)

Question 5

Welche Erkrankungen können eine sekundäre Hypertonie bedingen?

Sonstige Ursachen?

Answer 5

1. renale Hypertonie (Nierenarterienstenose, Glomerulonephritis)
2. endokrine Hypertonie (siehe Extra-Lernkarte)
3. Schlafapnoe-Syndrom
4. Schwangerschaft (Präeklampsie, Eklampsie)
5. Medikamente (Kortison, T3/T4, Adrenalin, NSAR)

Question 6

Im Rahmen welcher Störung kommt es oft während der Schwangerschaft zu einem Bluthochdruck?

Answer 6

Präeklampsie:

• Hypertonie
• Ödeme
• Proteinurie

Eklampsie:

• zusätzlich neurologische Symptome (Krämpfe)

Question 7

Symptome der arteriellen Hypertonie

Answer 7

kann jahrelang symptomlos oder unspezifisch sein

1. Kopfschmerzen
2. rotes Gesicht
3. Nasenbluten
4. Schwindel
5. Ohrensausen
6. Belastungsdyspnoe
7. Nervosität, innere Unruhe
8. thorakales Druckgefühl

Symptome alle im Kopf- und Brustbereich!

Question 8

Welche Komplikationen können bei der arteriellen Hypertonie auftreten?

Answer 8

Akut: Hypertensive Krise / hypertensiver Notfall!!!

Durch die Dauerbelastung (oder starke Akutbelastung bei hypertensiver Krise) kommt es zu Gefäßschäden. Dadurch:

1. Arteriosklerose, KHK, Apoplex
2. Linksherzinsuffizienz (erst hypertrophiert das Herz, später dilatiert es und wird insuffizient)
3. Netzhautschädigungen (Augen)
4. Nephropathie (Niere)

Question 9

Wann spricht man von einer hypertensiven Krise und wann von einem hypertensiven Notfall?

Answer 9

Hypertensive Krise:

• kritischer, rascher Blutdruckanstieg auf über 180/120 mmHg ohne Endorganschäden

Hypertensiver Notfall:

• Blutdruck über 230/130 mmHg, kritischer Blutdruckanstieg mit Endorganschäden

Question 10

Therapie der arteriellen Hypertonie

Answer 10

1. Reduktion der Risikofaktoren bei essentieller Hypertonie (siehe Extra-Lernkarte)
2. Behandlung der Grunderkrankung (bei sekundärer Hypertonie)
3. Medikamente
   
   1. ACE-Hemmer
   2. Diuretika
   3. Betablocker
   4. Calciumantagonisten
   5. Angiotensin-Rezeptorenblocker

Question 11

Diagnose der arteriellen Hypertonie

Answer 11

• oft Zufallsbefund
• Blutdruckmessung an 3 Tagen zu 3 verschiedenen Zeiten
• Langzeitblutdruckmessung (24h)

Question 12

Wie kann man Risikofaktoren bei der essentiellen Hypertonie reduzieren?

Answer 12

1. Stress reduzieren
2. Körpergewicht bei Adipositas reduzieren
3. Alkohol und Nikotin reduzieren
4. natriumarme und kaliumreiche Ernährung
5. Bewegung