1ra causa de muerte en pac >50a
IAM
Evento que se da en IAM
Isquemia prolongada por trombo coronario oclusivo en el sitio de una estenosis atero-esclerotica preexistente
Cuadro clínico SICA
Dolor precordial irradiado mandíbula, cuello, brazo izq, espalda o epigastrio con duración >30min
Utilidad de biomarcadores cardiacos
Para Dx, estratificación de riesgo , pronóstico de lesion del VI.
IAM anterior EKG y arteria afectada
Elevación ST V2-V4 D.A.I
IAM anteroseptal EKG y arteria afectada
Elevación ST V1-V4 D.A.I.
IAM anterolateral EKG y arteria afectada
Elevación ST V1 a V6, DI, AVL D.A.I
IAM inferior EKG y arteria afectada
Elevación ST DII, DIII, AVF A.C.Der, Circunfleja
IAM lateral EKG y arteria afectada
Elevación ST DI, AVL, V5-V6 Circunfleja
IAM posterior EKG y arteria afectada
R alta V1 aV3 A.C. Der
IAM ventrículo derecho EKG y arteria afectada
Elevación ST V4 derecha A.C.Der
Tx general en SICA
M orfina
O na
N itroglicerina
A spirna
Tx SICA con elevación ST
Trombolisis primeras 3hrs
- Activador de plasminogeno
- Estreptocinase
- Urocinasa
- Tenecteplase
- Reteplase
Contraindicaciones ABSOLUTAS p/ trombolisis
- HIC previa
- Diatesis hemorragica o sangrado activo
- TA >190/110
- Neoplasia maligna de SNC
- Cx reciente de cabeza o raquis
- Disección aortica
- EVC < 3 meses
Angina estable
Déficit del aporte sanguineo relacionado con un aumento de requerimientos metabólicos del miocardio al realizar un esfuerzo
Tx angor estable (de control)
- Bbloq
- Nitritos
- ASA
Angor inestable
Insuficiencia coronaria aguda grave que llega producir Infarto
Prueba Dx en angina de prinzmetal y Tx
Prueba con ergonovina
Bloq Canales de calcio
Tx en IAM sin elevacion de ST
Cateterismo
