ictère

Question 1

le dg différentiel d’un icère et les difficultés ?

Answer 1

• paleur
  diff: paleur intense
  ictère discret
  ethnies

Question 2

interrogatoire ?

Answer 2

• profession
• ethylisme
  -habitudes toxiques
• ATCD d’une hémopathie
  -atcd d’ictère
  -infection hépatique
• lithiase biliaire ou pancréatique
  -ATCDs familliaux

Question 3

les signes accompagnateurs ?

Answer 3

• douleurs
  -fièvre
  -AEG
  -selles décolorées
  -urines foncés rouge coca cola
  -hémorragie digestive
  -ascite

Question 4

examen clinique ?

Answer 4

-état général
-peau et phanères
- abdomen
-hépatomégalie
-ascite
-HTP
-masse
-grosse vésicule
-signe de murphy
-gg de troisier

Question 5

les manifestations hémolytiques ?

Answer 5

-hémolyse chronique
-drépanocytose : anomalie qualitative de GR
-thalassémie
-anomalie de la membrane
-enzymopathie : déficit en G6PD et pyruvate kinase
-résorption des gros hématomes

Question 6

le tableau des manifestations hématologiques ?

Answer 6

-anémie
- splénomégalies
-paleur

Question 7

manifestations héréditaires (constitutionnels) ?

Answer 7

-maladie de Gilbert
-maladie de crigler najjar
-syndrome de dubin johnson : défaut d’excretion
-syndrome de ROTOR : défaut de stockage

Question 8

manifestations viscérales ?

Answer 8

-foie :
hépatite aigue
hépatite alcoolique
BUDD chiari
hépatite auto immune
- vésicule biliaire :
-voies biliaires :
cancer
cholangiocarcinome
cholangite sclérosante : primaire ou secondaire (formol/ chimiothérapie)
cancer hilaire (klatskin)
lithiase biliaire
-pancréas:
pancréatite chronique
cancer de tete de pancreas
autres : métastases/ médicamenteuse/ grossesse

Question 9

tableau de l’ictère médicamenteux ?

Answer 9

-rash cutanée
-urticaire
-fièvre
-réaction allergique
-hyperéosinophilie