Ictericia

Question 1

Describa el metabolismo del Grupo Hemo

Answer 1

• La hemoglobina es degradada en el sistema reticulo endotelial
• El grupo Hemo pasa por la HEMO OXIGENASA y da como produtcto la Biliverdina
• La biliverdina para por la BILIVERDINA REDUCTASA y da como producto la BILIRRUBINA INDIRECTA/NO CONJUNGADA que NO es hidrosoluble, por eso, en la sangre es transportada unida con la Albumina
• En el hepatocito, la BILIRRUBINA INDIRECTA pasa por la UDP-GLUCORONIL TRANSFERASA y da como producto la BILIRRUBINA DIRECTA/CONJUGADA que es hidrosoluble y va ser almacenada en la Vesicula Biliar
• La hormonoa Colocistoquinina genera la contraccion de la vesicula y la liberacion de la Bb DIRECTA
• En el intestino, por accion de las bacterias se converte en ESTERCOBILINOGENO y despues es oxidada y convertida en ESTERCOBILIDA que da la coloracion de las heces
• Una parte deste ESTERCOBILINOGENO es reasorbido por el sistema venoso y va a la circulacion sistemica
• En el riñon, ahora llamase UROBILINOGENO que cuando oxidado pasa a llamarse UROBILINA que es lo que da el color de la ORINA

Question 2

Describa las caracteristicas de la ictericia PRE-HEPATICA

Answer 2

• Mayor cantidad de BILIRRUBINA INDIRETA
• Materia fecal de coloracion mas OSCURA
• Orina con coloracion mas OSCURA

Question 3

Describa las caracteristicas de la Ictericia HEPATICA

Answer 3

• Si hay problema funcional del higado, parte de la Bb Indireta no puede ser conjugada y sufre reflujo. AUMENTO Bb INDIRETA EN PLASMA
• Ademas de eso, parte de la Bb Conjugada puede sufrir reflujo hacia los capilares hepaticos. AUMENTO Bb DIRECTA EN PLASMA
• Menos Bb Conjugada, Materia fecal HIPOCOLIA
• Bb Conjugada en plasma, orina COLURIA

Question 4

Describa las caracteristicas de la Ictericia POS-HEPATICA

Answer 4

• Produccion normal de Bb
• Excrecion afetada
• Bb Directa AUMENTADA en plasma, Orina COLOR CAOBA
• Materia fecal ACOLIA