Vad betyder Ileus?
“tarmvred eller tarmstopp”
Vad innebär det? Patofysiologi
Ett akut passagehinder i tunn- eller tjocktarmen.
Vad innebär total ileus?
Då är både tunntarmen och tjocktarmen utspända av vätske och gaser, och tarmperistaliken är delvis/helt förlamad.
Vad innebär Relativt (subileus)?
snabbt övergående tarmvred
Vad menas med mekanisk ileus?
Kan orsakas av sammanväxningar efter tidigare operationer, föda som tex. otuggade apelsinklyftor, förträngningar, tumörer eller bråck.
vilka 3 grupper delas mekanisk ileus in i?
- “hinder i tarmlumen” som kan utvecklas pga främmande kroppar som gallsten och osmält mat
- “hinder i tarmväggen” som kan bero på medfödda missbildningar som stenos eller tex en tumör
- “hinder utanför tarmväggen” som kan bero på sammanväxningar, inklämt bråck eller tumörer utanför tarmen.
Vad menas med paralytisk ileus?
kan uppstå efter operativt ingrepp i buken eller inflammationer i buken
vilka 3 grupper delas paralytisk ileus in i?
- “inhibitorisk ileus” som kan utvecklas pga sympatikusstimulering i samband med inflammationer i buken eller postoperativt
- “spastisk ileus” kan utvecklas vid tungmetallförgiftning, uremi och diabetiskt koma,
- “vaskulär ileus” kan utvecklas pga vaskulära föråhllanden som försämrar cirkulationen till tarmen som tex drogmissbruk med amfetamin eller kokain
Symtom?
Buksmärtor i intervaller, illamående, uppblåst mage, kräkningar och förstoppning (bristfällig avgång av gaser och avföring) Om hindret för passagen sitter i tjocktarmen kan symtom som smärta och kräkningar komma sent i förloppet.
Medicinsk behandling?
- Korrigera vätske- och elektrolytrubbningar.
- Tömma magsäcken på vätska och gas genom att lägga ned en ventrikeldons som avlastar tarmen.
- Vid mekanisk ileus är det ofta nödvändigt med kirurgisk behandling.
- Vanligtvis går det över av sig själv och ibland är undersökningar tillräckliga för att tarmen ska komma igång igen.
