Un patient de 78 ans, consulte pour céphalées rapidement progressives depuis 1 semaine avec vomissements matinaux en jet.
Il présente également une vision double et sa céphalée s’aggrave fortement à la position allongée.
Vous suspectez fortement une HTIC et réalisez une IRM cérébrale que voici.
Quels sont les diagnostics à évoquer devant cette image ? + Description
ici, nous retrouvons une IRM cérébrale en coupe FLAir (Séquence antianatomique comme un T2 et suppression du signal du LCR (ventricules et sillons corticaux)) qui montre une masse :
Étape 1 : caractériser la masse
Gauche
Centre en hyposignal probablement nécrotique
Contours en hypersignal avec oedème péri-lésionnel
Ces caractéristiques sont celles d’une masse avec un aspect en cocarde (image ovalaire à centre en hyposignal et contours en hypersignal)
Étape 2 : connaitre les causes à évoquer devant une image en cocarde :
- Glioblastome
- Métastase cérébrale
- Abcès cérébral
- Lymphome
- Toxoplasmose
Attention cette liste n’est pas exhaustive mais ce sont les principales causes à évoquer devant ce type d’image.
