4 hovedgrupper av mikrober?
Bakterie, virus, sopp og bakterier
Hva er normalflora?
Mikrober som fins på vår hud og slimhinner
Hva er apatogene?
De mikrober som ikke framkalle sykdom
Hva er patogene?
Mikrober som ikke framkalle sykdom
Hva er virulens?
Graden av mikrober evne til å framkalle sykdom
Hvorfor/dan oppstår infeksjon?
Infeksjon oppstår hvis antall mikrober er større enn det immunforsvaret klare å håndtere eller hvis mikrober har så sterk sterk sykdomfremkallende egenskaper (virulens ) at de forårsaker sykdom selv om immunforsvaret fungere optimalt
Hva er det som bestemmer eller skylde symptomer på infeksjon?
Både generelle og lokal symptomer og tegn skyldes nesten alltid pasienter egen betennelsesrespons som leddi forsvaret mot en mikrober eller virus, ikke mikroben i seg selv
Lokale tegn på infeksjonsutløst betennelse?
Varme (calor) Rødhet (rubor) Hevelse (tumor) Smerte (dolor) Redusert funksjon (functio laese)
Generelle tegn på infeksjonsutløst betennelse?
Blodtrykksfall Sjokk Redusert blodtilførsel til alle organer konsentrasjonsvansker Feber Redusert allmenntilstand CRP
Hva er sepsis?
Sepsis er når bakterie kommer over til blodbaner og forårsaker infeksjoner i flere organer. Ved sepsis utløser mikroben selv eller også toksiner fra mikrober en akutt og generalisert inflammatorisk reaksjon som har kommet ut av kontroll
SIRS-kriteria
Sepsis, når det er tegn på infeksjon + 2 av SIRS-kriterie
- Temperatur over 38 eller under 36°
- Puls over 90 pr. min
- Respirasjonsfrekvens over 20 pr. min
- Leukocyttall over 12 eller under 4 eller over 10% umodne leukocyttformer
Alvorlig sepsis:
- Sentralnervesystemet: Endret bevissthetsnivå
- Respirasjon: SpO2 under 90 % uten O2-tilførsel, evt —-SpO2 < 94% med O2-tilførsel.
- Sirkulasjon: systolisk blodtrykk under 90, tegn på hypoperfusjon (generell iskemi), nedsatt kapillærfylling.
- Nyrefunksjon: Oliguri (lav diurese. kreatinin stigning
Septisk sjokk:
- Hypotensjon, systolisk blodtrykk under 90 mmHg til (evt BT-fall på 40 fra habitualverdi) tross adekvat væskebehandling
- koagulasjon (petekki
Symptomer på sepsis
-pulsstigning og økt respirasjonsfrekvens
-kaldsvette
-frostanfall
-over 38 eller under 36
-forvirring og redusert bevisshet
-oliguri (redusert urinmengde)
-lavt bt
.tungpust
Behandling av sepsis:
Væsketilførsel er avgjørende for overlevelsen og vaskevolumet i blodet må gjenopprettes med intravenøst væsketilførsel så raskt som mulig (i løpet av første 6 t etter diagnosen er stilt)
Oksygentilførsel for å kunne bedre oksygenering i vevet.
Antibiotika, starte med bredspektre antibiotika eller kombinasjon av flere typer samtidig før en vet hvilken mikrobe som er årsaken
