Infertilidade

Question 1

Definição de infertilidade

Answer 1

Ausência de gravidez após 1 ano de relações sexuais frequentes (2-4 x/ semana) sem uso de métodos contreceptivos

Question 2

V ou F: caso o parceiro tenha filhos de relações prévias, não é necessário investigá-lo

Answer 2

F

Question 3

Qual o fator feminino mais implicado enquanto causa de infertilidade?

Answer 3

Ovulatório

Question 4

Qual é a principal etiologia de infertilidade enquanto fator tubário?

Answer 4

DIP

Question 5

Quando começar a investigar a infertilidade?

Answer 5

12 meses ou 6 meses se > 35 anos ou fatores de risco

Question 6

V ou F: se a paciente apresenta ciclos regulares, infere-se a presença de ovulação regular e não é necessário realizar investigação de fator ovariano

Answer 6

V

Question 7

Como confirmar a ovulação? (4)

Answer 7

1. Progesterona na fase lútea (21º-24º dia)
2. Dosagem de pico de LH
3. Bx de endométrio
4. USG Seriado

Question 8

Que exame possibilita avaliação do útero na investigação de infertilidade?

Answer 8

Histeroscopia

Question 9

Quais as principais causas de infertilidade relacionadas ao fator uterino? (4)

Answer 9

1. Sinéquias
2. Pólipos endometriais
3. Miomas submucosos
4. Anomalias congênitas

Question 10

Qual exame padrão ouro para avaliação do fator tuboperitoneal?

Answer 10

LPS com cromotubagem

Question 11

Qual o exame mais utilizado para avaliação do fator tuboperitoneal?

Answer 11

Histerosalpingografia

Question 12

Como avaliar a reserva ovariana? (3)

Answer 12

1. Dosagem de AMH
2. FSH no 3º dia do ciclo
3. Contagem de folículos antrais no 3º-5º dia do ciclo

Question 13

Que parâmetros indicam boa reserva ovariana? (3)

Answer 13

1. AMH > 1
2. Folículos antrais > 10
3. FSH < 10

Question 14

Na presença de hidrossalpinge bilateral, que cuidado deve ser tomado na realização de FIV?

Answer 14

Sapingectomia antes

Question 15

Como vem no espermograma a teratozoospermia?

Answer 15

Morfologia < 4% Kruger ou 30% OMS

Question 16

Qual o volume adequado de sêmen?

Answer 16

2 a 5 mL

Question 17

O que é astenozoospermia?

Answer 17

Sptz com motilidade alterada (<32%)

Question 18

Qual a quantidade de leucócitos no sêmen saudável?

Answer 18

< 1 milhão

Question 19

Qual é a concentração ideal de sptz?

Answer 19

> 15 M

Question 20

Quais as técnicas para manejo da infertilidade de baixa complexidade? (3)

Answer 20

1. Indutores de ovulação
2. Coito programado
3. Inseminação intrauterina

Question 21

Quais os indutores de ovulação disponíveis? Qual o mais utilizado?

Answer 21

1. Clomifeno (mais usado)
2. Letrozol
3. Gonadotrofinas (FSH)

Question 22

Como é realizada a inseminação intrauterina?

Answer 22

Injeta sptz dentro do útero, dando HCG 36h antes, podendo associar a indutores de ovulação

Question 23

Quais as indicações da FIV? (4)

Answer 23

1. Doenças genéticas
2. Doença tubária
3. Fator masculino grave: terato/ a/ oligozoospermia
4. Falhas de técnicas de baixa complexidade

Question 24

Qual mecanismo de ação do clomifeno?

Answer 24

Antagonista do estrogênio, gerando feedback positivo no GnRH e, então, no FSH

Question 25

Como ocorre a fecundação na FIV?

Answer 25

Injeção intracitoplasmática de sptz (ICSI) ou espontânea na placa de petri

Question 26

Qual o mecanismo de ação do letrozol?

Answer 26

Inibidor da aromatase, aumentando o GnRH e, então, o FSH

Question 27

Qual é a principal causa ovulatória de infertilidade?

Answer 27

SOP

Question 28

O que prediz prova de Cottê +?

Answer 28

Extravasamento de contraste na histerosalpingografia -> tuba pérvia

Question 29

Qual a principal causa de infertilidade por fator masculino?

Answer 29

Defeitos testiculares na espermatogênese (a maioria é idiopático)