O que é considerado como infertilidade?
a. Ausência de gravidez após 1 ano de tentativa
Quais as principais causas de infertilidade?
a. Tuboperitoneal – 35%
b. Masculino – 35% espermograma
c. Ovulatório 15%
d. ISCA – infertilidade sem causa aparente
a. Idade mulher x Frequencia relações
b. Se Mulher <35 a = aguardar 1 ano
c. Se >35 a = imediato
d. Frequencia de 3 relações por semana
a. Hormônios – FSH, progesterona, TSH, prolactina
b. USG-TV
c. Histerossalpingografia
d. Espermograma
a. Vídeo: laparoscopia ou Histeroscopia
a. Não precisa realizar novamente o espermograma.
b. Buscar causas femininas
a. Repetir o espermograma em 3 meses ( 12 semanas )
a. Dosagem de progesterona
b. Do dia 21 a 24 do ciclo – fase lútea
c. Tem que ser > 3ng para estar ovulando
d. FSH – reserva ovariana
i. <10 = bom prognóstico
ii. Entre o 2 e 5° dia
a. Documenta ovulação e contagem de folículos
a. Histerossalpingografia
b. Se positivo = Prova de Cotte positiva = trompa pérvia = estravazamento de contraste na cavidade peritoneal
a. Videolaparoscopia
a. USGTV e histerossalpingografia
a. Histeroscopia
a. FIV
Lapascoropia
Se não der certo ou for mais grave = FIV
a. Cirurgia
a. Indução de ovulação – Clomifeno / letrozol
b. FIV
a. Inseminação intrauterina
a. Ovulação
b. Útero normal
c. Trompas pérvias
d. Espermograma normal ou pouco alterado