Le plexus brachial est composé de 3 troncs primaires
tronc supérieur (C5-C6)
tronc moyen (C7)
tronc inférieur (C8-T1)
Comment faisceaux du plexus brachial sont organisé
faisceau latéral (C5-C7): ventrales des troncs sup et moyen
faisceau médial (C8-T1) : ventrale du tronc inf
faisceau postérieur (C5-T1): dorsales des 3 troncs
collatérales supraclaviculaires naissant des tronc du plexus brachial
collatérales infraclaviculaires qui naissent des faisceaux du plexus brachial
nn. pectoral médial et pectoral latéral
subscapulaire supérieur
subscapulaire inférieur
thoraco-dorsal
cutané médial du bras
cutané médial de l’avant-bras
Branche terminal du plexus brachial
N. musculocutané (faisceaux lat)
N. Axillaire(faisceaux post)
N. Radial (faisceaux post)
N. Médian (lat et med)
N. Ulnaire (faisceaux med)
Innervation du membre supérieur est fait par
Par les rr. ventraux des nn.spinaux C5-T1
Le n. dorsal de la scapula (C5) rappel:
perfore le m. scalène moyen
innerve les mm. élévateur de la scapula et petit et grand rhomboïdes
Le n. suprascapulaire (C5-C6 via tronc sup.) rappel:
innerve les mm. supraépineux et infraépineux, passe incisure scapulaire La compression peut se faire dans le canal ostéo-fibreux entre le ligament transverse supérieur (lésion rare)
Le n. thoracique long (rr. ventraux de C5-C7) rappel:
traverse le scalène moyen et court sur la face latérale du dentelé antérieur.
innerve le m. dentelé antérieur.
son parcours long et superficiel le prédispose aux compressions
Le n. subclavier (C5-C6 via tronc sup) rappel:
innerve le m. subclavier
Nerf subscapulaire sup et inf (C5-C6 ) rappel:
le supérieur: la partie sup. du m. subscapulaire et l’art. gléno-humérale
l’inférieur: la partie inf. du m. subscapulaire et le m. grand rond
Nerf thoraco-dorsal (C6-C8) rappel:
innerve le m. grand dorsal et partiellement le grand rond
Nerfs pectoraux médial (C8-T1) et latéral (C5-C7) rappel:
méd innerve le m. petit pectoral, le traverse, puisle m. grand pectora
lat innerve le m. grand pectoral
N. cutané médial du bras (C8-T2) chemin
traverse le fascia brachial dans sa portion proximale et innerve la peau de la face médiale du bras (Reçoit des fibres du 2e nerf intercostal )
N. cutané médial de l’avant-bras (C8-T1) chemin:
traverse le fascia brachial avec la veine basilique juste au-dessus de la fosse cubitale. Innerve la peau de la face médiale de l’avant-bras
N. musculocutané (C5-C7)
Prend naissance du faisceau latéral
TRAVERSE le m. coraco-brachial, puis chemine entre les m. brachial et biceps brachial jusqu’au coude. Il innerve ses 3 muscles.
Branche du nerfs musculocutané (C5-C7)
n. cutané latéral de l’avant-bras
Chemin et innervation n. cutané latéral de l’avant bras
perce le fascia antébrachial sous la fosse cubitale et innerve la peau du côté radial de l’avant-bras
Spécificité naissance N. médian (C5-T1)
naissance de la réunion de la racine médiale du n. médian ( faisceau médial) et de la racine latérale du n. médian (faisceau latéral)
Chemin N. Médian (C5-T1)
dans sillon bicipital med jusqu’au pli du coude, pense entre 2 chef rond pronateur et entre muscle fléchisseur sup/profond des doigts jusqu’au poignet passant sous le rétinaculum des fléchisseurs dans le canal carpien
Branche de N. Médian (C5-T1)
le n. interosseux antérieur
le r. palmaire du n. médian
N. interosseux antérieur chemin et innervation
inférieurement au m. rond pronateur
innerve les plans 3-4 (loge ant.)
Une fois que le n. médian gagne le carpe ses branches distales sont:
des rr. musculaires pour les muscles de la loge thénar et lombricaux 1 et 2
des rr. cutanés
Les rameaux cutanés du n. médian au niveau du carpe donne…
les nn. digitaux palmaires communs et propres des premiers 3½ doigts (jusqu’à moitié radiale du doigt 4) et
Innervent la peau, en face dorsale, superficielle à la phalange distale