Inter 2 - Coévaluation

Question 1

Qu’est-ce que la coévaluation ?

Answer 1

Un processus de régulation pour identifier les patients pouvant bénéficier d’une réorientation vers un service autre que la salle d’urgence.

Question 2

Quelles sont les indications pour utiliser le protocole de coévaluation ?

Answer 2

Patient stable dont le transport ambulancier vers un service d’urgence n’est peut-être pas requis.

Question 3

Quels sont les objectifs de soins dans le contexte de la coévaluation ?

Answer 3

Identifier des patients ayant une condition de santé favorable à une réorientation.

Question 4

À quoi fait référence la sécurité dans le cadre de la coévaluation ?

Answer 4

Enjeux de sécurité liés à l’autonomie du patient.

Question 5

Quel est le droit fondamental du patient en matière de services proposés ?

Answer 5

Le patient a le droit d’accepter ou de refuser, en tout ou en partie, les services.

Question 6

Qu’est-ce que l’autodétermination du patient ?

Answer 6

Respect des choix et décisions du patient apte à consentir.

Question 7

Quel est l’impact d’un refus de la réorientation proposée par le patient ?

Answer 7

Il faut documenter le recours à la coévaluation incluant le motif du refus.

Question 8

Quels éléments sont à retenir sur la réussite d’une coévaluation ?

Answer 8

Le bien-être et la sécurité du patient restent au cœur de l’intervention.

Question 9

Vrai ou faux : On doit toujours prédire le résultat final d’une coévaluation.

Answer 9

Faux

Question 10

Quelles sont les étapes d’une démarche d’intervention en coévaluation ?

Answer 10

• Y a-t-il des contre-indications d’origine clinique ?
• Y a-t-il des contre-indications de nature légale ?
• Y a-t-il des enjeux liés à la sécurité du patient ?

Question 11

Quel est l’importance du transfert de responsabilité lors de la coévaluation ?

Answer 11

Assurer la sécurité des patients, même sans transport ambulancier.

Question 12

Quelles sont les informations à recueillir lors d’une évaluation exhaustive ?

Answer 12

• Orientation du patient
• Signes vitaux
• Historique médical
• État de santé actuel

Question 13

Qu’est-ce que la régulation par coévaluation?

Answer 13

Un processus de collaboration interdisciplinaire entre les paramedics et une unité de soutien clinique pour évaluer la condition d’un patient et déterminer la trajectoire de soins optimale.

Implique l’évaluation de la sécurité du patient et le respect de son autodétermination.

Question 14

Quel est l’objectif principal de la régulation par coévaluation?

Answer 14

Déterminer s’il est nécessaire de transporter le patient en ambulance vers une salle d’urgence ou de le réorienter vers une autre option.

Cela vise à assurer la sécurité du patient.

Question 15

Quels sont les trois cibles du Cadre clinique pour 2022-2026?

Answer 15

• Améliorer le service à la population par l’évolution du système préhospitalier
• Développer l’offre de service du système préhospitalier d’urgence
• Mieux utiliser les ressources disponibles pour contrôler les coûts.

Question 16

Pourquoi le système préhospitalier d’urgence a-t-il été développé?

Answer 16

Pour diminuer la mortalité et la morbidité résultant de pathologies chronodépendantes, comme les arrêts cardiorespiratoires.

Chaque minute sans retour de circulation sanguine diminue les chances de survie.

Question 17

Comment la notion de détresse influence la demande de soins?

Answer 17

Elle amène les citoyens à demander des soins ‘en urgence’, ce qui peut être subjectif.

Le vieillissement de la population contribue à cette demande accrue.

Question 18

Quelles modifications ont été apportées aux services préhospitaliers?

Answer 18

Plusieurs autorités ont modifié leur offre de services pour s’adapter à la réalité des besoins croissants des patients.

Cela inclut l’intégration au réseau de la santé.

Question 19

Quels sont les quatre secteurs d’activités prioritaires ciblés par le MSSS?

Answer 19

• Triage secondaire
• Coévaluation
• Soutien médical à distance
• Paramédecine communautaire
• Amélioration de la réponse rapide.

Question 20

Qu’est-ce que la réorientation dans le contexte préhospitalier?

Answer 20

Elle implique la sélection du bon moyen de transport et du bon milieu de soins pour le patient, basée sur l’évaluation du professionnel de la santé.

Peut être la résultante du triage secondaire ou de la coévaluation.

Question 21

Quelles sont les trois dénouements possibles lors d’un contact patient en intervention préhospitalière?

Answer 21

• Transport au CH
• Refus de transport du patient
• Réorientation.

Question 22

Qu’est-ce que le transfert de responsabilité?

Answer 22

Chaque contact avec un patient doit se terminer par un transfert de responsabilité, sinon cela est considéré comme un abandon de patient.

Selon la LSPU, un paramédic ne peut interrompre un épisode de soin.

Question 23

Vrai ou Faux: La réorientation est obligatoire pour le patient.

Answer 23

Faux

Le patient n’est pas obligé d’accepter une réorientation.

Question 24

Quelles instructions peuvent être données par le professionnel de la santé lors de la coévaluation?

Answer 24

• Rehausser le niveau de priorité
• Maintenir le niveau de priorité
• Maintenir le transport vers une salle d’urgence
• Diriger vers un service autre que l’urgence
• Prodiguer des conseils cliniques.

Question 25

Qu'est-ce qui ne fait PAS partie du champ d'expertise des paramedics?

Answer 25

Les situations non urgentes. ## Footnote Cela souligne l'importance de l'interdisciplinarité.

Question 26

Quelles sont les contre-indications médicales à la coévaluation? (5)

Answer 26

* Patient de moins de 14 ans * Patient instable * Patient nécessitant des soins urgents préhos * Patient ayant eu un 12D (incluant résultat sinusal) * Dlr abdo moins de 72h (aigue ou chronique exacerbée)

Question 27

Quelles sont les contre-indications légales et contextuelles à la coévaluation? (3)

Answer 27

* Refus du patient * Inaptitude du patient et aucun représentant * Incapacité du patient à se prendre en charge **sécuritairement** jusqu’à l’alternative (communication, mobilité, troubles cognitifs/psy, etc)

Question 28

Quelle est la contre-indication absolue à la coévaluation?

Answer 28

Un patient nécessitant un transport au CH. S’il refuse le transport, on ne peut pas offrir la coéval. Il a besoin d’être au CH.