INTERNA - DECH

Question 1

HODNOTY TĚLESNÉ TEPLOTY

Answer 1

HYPOTERMIE > 35,5°C

NORMOTERMIE 35,5 - 37°C

SUBFEBRILIE 37 - 38°C

FEBRILIE 38 - 40

HYPERPYREXIE < 40°C

Question 2

ZEVNÍ DÝCHÁNÍ

Answer 2

Výměna 02 mezi plícemi a krví

Question 3

VNITŘNÍ DÝCHÁNÍ

Answer 3

Výměna 02 mezi krví a tkáněmi

Question 4

INSPIRIUM

Answer 4

Vdech 1 - 1,5 s - aktivní děj

Question 5

EXPÍRIUM

Answer 5

Výdech 2 - 3 s - pasivní děj

Question 6

FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ DÝCHÁNÍ

Answer 6

věk 
pohlaví 
výška a váha 
aktivita 
stres, strach, obavy 
nadmořská výška  vyšší - snížení 02 - zrychlené dýchání 
léky - narkotika, analgetika 
životní styl - kouření, sedavé zaměstnání, snížení pohybu

Question 7

HODNOCENÍ DÝCHÁNÍ

Answer 7

Frekvence

Hloubka

Chrakter

Rytmus - pravidelnost

Question 8

HODNOTY DECHU

Answer 8

EUPNOE
NOVOROZENEC - 50 - 60´

     KOJENEC - 35 - 40´

     DESETILETÉ DÍTĚ - 20´

     DOSPĚLÝ - 14 - 20´

TACHYPNOE - zrychlené

BRADYPNOE - zpomalené

APNOE - zástava dechu

DYSPNOE - dušnost - klidová, námahová

Question 9

NORMÁLNÍ HLOUBKA DECHU

Answer 9

500 ml - dechový objem u dospělého člověka v klidu

Question 10

POVRCHNÍ DÝCHÁNÍ - HYPOPNOE

Answer 10

malé množství vzduchu, minimální využití plic

Question 11

HLUBOKÉ DÝCHÁNÍ - HYPERPNOE

Answer 11

velké množství vzduchu, rozpíná většinu plicní tkáně

Question 12

HYPERVENTILACE

Answer 12

NADMĚRNÉ, USILOVNÉ DÝCHÁNÍ

• často na emočním podkladě, vede k hypokapnii, hypokalcémii, alkalóze (brnění končetin, okolí úst až křeče), slabost, motání hlavy, bušení srdce, Chvostkův příznak

PRVNÍ POMOC? –> Dýchání do sáčku, trvalý přítomnost dospělé osoby - zmírnění úzkosti a strachu

Question 13

CHVOSTKŮV PŘÍZNAK

Answer 13

Poklep na lícní nerv - záškuby svalů rtů a tváře příslušné strany.

Question 14

HYPOVENTILACE

Answer 14

SNÍŽENÁ VENTILACE

Mělké nedostatečné dýchání, vede k hypoxémii, hyperkapnii, respirační acidóze.

KDY?
útlum dechového centra
porucha přenosů impulsů ke svalům
plicní onemocnění

Question 15

CHARAKTER DÝCHÁNÍ

Answer 15

zvukové fenomény - pískání, bublání…

dušnost /dyspnoe/ - klidová nebo námahová

Question 16

HLOUBKA DÝCHÁNÍ

Answer 16

normální

povrchní /hypopnoe/

hluboké /hyperpnoe/

hyperventilace

hypoventilace

Question 17

PRAVIDELNOST

Answer 17

pravidelný /regularis/

nepravidelný /irregularis/

Question 18

CHEYNE - STOKESOVO DÝCHÁNÍ

Answer 18

Mělké dechy se postupně prohlubují až k maximu, poté se opět zmenšují až k apnoické pauze.

Pravidelně se opakuje.

• choroby mozku (poranění mozku), při srdečním a ledvinovém selhání

Question 19

BIOTOVO DÝCHÁNÍ

Answer 19

Skupiny dechů o stejné frekvenci a hloubce se střídají s apnoickými pauzami.

Dráždivost dýchacího centra je snížena.

• nádory, srdeční selhání, poruchy CNS

Question 20

KUSSMAULOVO DÝCHÁNÍ

Answer 20

Pravidelné, hluboké, zrychlené dýchání

• metabolický rozvrat
• diabetické kóma
• sepse
• uremické kóma
• selhání ledvin

Question 21

CHARAKTERISTICKÉ PATOLOGIE DECHU

Answer 21

Cheyne - stokesovo

Biotovo

Kussmaulovo

Question 22

METODY MĚŘENÍ DECHU

Answer 22

POHLEDEM - sledujeme zvedání hrudníku, prokrvení kůže, sliznic, polohu nemocného

POHMATEM - přiložení dlaně na hrudník či břicho

POSLECHEM - vedlejší zvukové fenomény

POMOCÍ MONITOROVACÍHO ZAŘÍZENÍ - pulzní oxymetr

DĚTI - ve spánku, nikoli při pláčí

Question 23

OBECNÉ ZÁSADY PRO MĚŘENÍ DECHU

Answer 23

• P by měl být klidný
• Neměl by vědět, že měříme právě dech - frekvence i hloubka jsou ovlivnitelné vůlí
• Vhodná metoda
• Provedeme zápis do dokumentace