Pernicieuze anemie
Macrocytaire anemie door vitamine B12 deficientie.
oorzaken: verminderde opname vitB12 uit darm vb bij crohn of bij maagaandoening waarbij je Intrinsik factor mist
behandeling: levenslang vitb12 injectie
Leptospirose= ziekte van Weil
De ziekte kan gepaard gaan met hoge koorts, nefritis, geelzucht door leverontsteking, bloedingen, spierpijn in de kuiten, rode ogen, vergroting van lever en milt, lever- en nierfunctiestoornissen
Diagnostiek: serologie
behandeling: antibiotica: penicilline
niet opknappen na pneumonie, verminderde cortonen
pericarditis
felle pijn in de borststreek
in het begin koorts of een grieperig gevoel
kortademig of benauwd
De pijn neemt toe bij bewegen, inademen of plat liggen. voorover buigen fijn.
De klachten bij chronische pericarditis zijn:
kortademigheid
hoesten
vermoeidheid
vochtophoping in de buik en benen
diagnostiek: lab, X-thorax, echo-cor
Behandeling: antibiotica + chirurgisch ontlastende punctie
dd trauma epigastrio
Pancreasruptuur/milt/lever, duodenum perforatie.
diagnostiek: Hb, echo(fast) CT
hartfalen therapie
Hartglycoside. Digoxine vergroot de contractiekracht van het hart (positief-inotroop), verlaagt de hartfrequentie (negatief-chronotroop) en vertraagt de AV-geleiding (negatief-dromotroop) + ACE-remmer
oorzaken icterus neonaat
- bloedgroep antagonisme (hemolyse)
- fysiologisch hiervoor curve uitmeten
- polycthemie
- toegenomen enterohepatische circulatie, vasten, ondervoeding,
- obstructie van de galwegen,
- prematuriteit, kinderen van diabetische moeders
aneurysma disscencans symptomen
bloeddruk verschil rechts/links stekende pijn schouderbladen
Behandeling atrium fibrilleren
met of zonder hartfalen
- anticoagulantie ter voorkoming trombo-embolien
- betablokker als geen hartfalen
- digoxine bij Hartfalen vertragen HF en geleiding
- ACE-remmer
- diuretica
(Calcium antagonist)
Sikkelcelziekte
- afkomst
- geel zijn/bleek/moe
- snelle pols
- pijn in botten
- hepatosplenomegalie
behandeling met name ondersteunend evt transufie ( hydrea remt soms aanmaak sikkelcels)
EBV klassieke trias
- keelontsteking
- vergrote lymfklieren
- moe
hartinfarct/IAP diagnostiek en behandeling
- ecg
- Lab: tropo’s, CK, CKMB, Hb, kreat 4 na ontstaan klachten + lipiden spectrum
behandelen:
- nitraat
- aspirine
- betablokker
- statine
diagnostiek lactose intolerantie
- feces pH
- lactose ademtest
ulcus duodeni
- hongerpijn + vaak laag Hb
–> gastroscopie
behandelen: protonpompremmer
bij recidief onderzoek naar H. pylori en evt eradicatie
