Introduction

Question 1

Qu’est-ce qu’une lésion?

Answer 1

altération morphologique d’organe, détectable par un moyen d’observation (macroscopique microscopique)

Question 2

Qu’est-ce qu’une lésion élémentaire?

Answer 2

altération morphologique d’une structure isolée

Question 3

Qu’est-ce qu’un ensemble lésionnel?

Answer 3

association de différentes lésions élémentaires.

Question 4

Qu’est-ce que la démarche anatomo-pathologique?

Answer 4

Analyse sémiologique de lésions en comparant le tissu pathologique au tissu normal. Confrontation aux données cliniques, biologiques et d’imagerie pour permettre une interprétation synthétique qui aboutit au diagnostic

Question 5

Quels sont les 3 buts de la démarche anatomo-patho?

Answer 5

établir un diagnostic lésionnel, apporter des éléments utiles pour établir un pronostic et contribuer à évaluer l’effet de thérapeutiques

Question 6

Quels sont les 4 types de prélèvements cytologiques?

Answer 6

1. Liquide émis tel urine, expectoration, produit de drain
2. Brossage, raclage de surface de muqueuse FCV, prélèvements buccaux…
3. Ponction à l’aiguille de liquide ou de tumeur solide/collaboration avec l’imagerie
4. Empreinte de tranche de section de tumeur solide

Question 7

Pourquoi la cytologie? (3)

Answer 7

– Moins coûteux
– Moins invasif
– Intérêt pour le dépistage de masse en patho tumorale

Question 8

Quels sont les 3 types de prélèvements tissulaires (examen histo)?

Answer 8

1. Biopsie: acte et prélèvement
2. Pièce opératoire
3. autopsie

Question 9

Qu’est-ce qu’une biopsie et quelles sont les 3 méthodes pour en effectuer?

Answer 9

• Prélèvement tissulaire limité d’une lésion sur un être vivant
• Méthodes:
1. Aiguille, trocart, ex rein, foie->carotte biopsique /imagerie
2. Endoscopie avec pince
3. Chirurgie après anesthésie

Question 10

La valeur d’une biopsie repose sur quoi? (5)

Answer 10

• Taille
• Nombre
• Zone prélevée
• Étiquetage des biopsies
• Renseignements cliniques (anamnèse, labo, imagerie….)

Question 11

Une autopsie scientifique sert à quoi? (3)

Answer 11

1. Diagnostic si non déterminé en pré mortem
2. Juger de l’efficacité du traitement
3. Établir la cause de la mort:
   - maladie initiale,
   - complication du traitement
   - maladie surajoutée

Question 12

La fixation d’un tissu se fait comment? et de cellules?

Answer 12

1. Tissu: formaldéhyde toujours, fixateur moléculaire si nécessaire
2. Cellules à (étalement direct ou par cytocentrifugation) puis fixation à l’alcool (cytospray)

Question 13

Quelles sont les 9 étapes de traitement d’un tissu?

Answer 13

• Macroscopie (+/- examen extemporané) et préparations de techniques particulières
• Fixation
• Inclusion en paraffine
• Coupe
• Coloration, habituellement HE ou HES
• Microscopie/ études complémentaires
• Autres techniques « classiques » et plus moléculaires
• Réalisation du compte-rendu
• archivage

Question 14

Qu’est-ce qu’un examen extemporané?

Answer 14

Le patient est encore sur la table, on fait pas de fixation, on veut voir vite (la fixation prend +ieurs heures)

Question 15

Quelles sont les 5 étapes du compte-rendu?

Answer 15

• Prescripteur: renseignements cliniques
• Description des lésions
• Diagnostic
• Éléments pronostiques
• Classifications internationales