Quelles sont les principales causes d’amputation ?
- Maladie cardio-vasculaire périphérique
- Diabète
- Traumas (Accident)
- Cancer (Ostéosarcome)
- Malformation congénitale (Agénésie)
- Fasciité nécrosante ( a.k.a Bactérie mangeuse de chair)
Problématique d’amputation pour causes de MSVP
A ajouter
- Segment sensible au toucher
Clientèle médicamentée
Nicotine accélère les MSVP
Quelles sont les problématiques des patients diabétiques ?
A ajouter
- Guérison lente ( faire attention à l’apparition des plaies )
- Peau mince et sensible à la pression
- Perte de sensibilité
Ischémie des tissus produit des ulcères qui causent l’ampiutation
Caractéristique du segment d’un amputé traumatique ?
A ajouter
- Segment de longueurs variables
- Peau souvent gréffée sensible aux frottements et aux cisaillements
- Présence de tissus cicatriciels
- SN et SM souvent déficients
Douleurs fantômes persistantes
Considérations à prendre compte avec un amputé à cause d’un ostéosarcome
- Fatigue rapide
- Nausées
- Diminution de l’intérêt
- Humeur variable
- Qu’est ce que la fasciite nécrosante ?
- Qu’est-ce qu’elle implique ?
- Infection rare de la peau et des T sous-cutanés profond causée par des streptocoques
- Entraine souvent des amputations multiples
Qu’est-ce qu’une amputation congénitale ?
Agénésie ou Amputation ou Malformation congénitale est un défaut lors du dvlpmt embryonnaire
Quels sont les différents niveaux d’amputations du pied et de la cheville ?
Conséquences
- Amputation des orteils
- Amputation trans-métas
- Amputation de Lisfranc (Amputation complète des orteils et métas)
- Amputation de Chopart (Tout le pied sauf talus et calcanéum)
- Amputation de Pirogoff
- Amputation de Symes
- Conséquences a/n de la propulsion (1er orteil) et Conséquences lors de l’appui au sol (Tous les orteils)
- Appui à l’avt-pied diminué , Pied en valgus
- Déformation du pied en varus équin (vers le bas et l’int)
- Pied équin (vers le bas)
- Amputation de Pirogoff
- Avantages
- Inconvénients
- Ablation du talus et du pied Fusion du calcanéum avec le tibia et la fibula
- Long bras de levier, MEC distale
- Longueur de membres difficiles à compenser , Aspect cosmétique distal à considerer lors de l’appareillage
- Amputation de Symes
- Avantages
- Inconvénients
- Amputation a/n de l’art tibio-tarsienne
- Long bras de levier , MEC distale
- Longueur de membres difficiles à compenser , Aspect cosmétique distal à considerer lors de l’appareillage
Quels sont les types de prothèse Symes ?
- Symes Canadienne : avec une porte placée en Méd et Post pour permettre l’entrée du bulbe distal
- Symes avec manchon extensible : Pas de porte donne plus d’esthétisme et de restistance à l’emboîture
https://www.oandplibrary.org/popup.asp?frmItemId=FB9590AA-C3C6-4D99-9768-36A41617320A&frmType=image&frmId=4
Quels sont les niveaux d’amputation de la jambe , la cuisse et la hanche ?
- Amputation trans-tibiale
- Désarticulation du genou (fémoro-tibiale)
- Amputation transfémorale
- Désarticulation de la hanche
- Hémipelvectomie (Amputation complète de la jambe et une partie du sacrum etdu bassin)
- Séparation de l’articulation du genou pour retirer la partie inf de la jambe
4.Il ne reste plus que l’os de la hanche au complet. Prothèse comprend une art de la hanche - Prothèse comprend une art de la hanche. Bassin utilisé pour controler la prothèse
Les avantages d’un chausson de silicone ?
- Esthétique
- Confortable
- Evite les blessures
- Fait naturelle dans la chaussure
Quels sont les composants d’un prothèse TT ?
- Pied prothétique
- Adptateur modulaire
- Emboîture TT
- Recouvrement cosmétique
- Parfois Recouvrement pied prothétique pour finition exosquelettique
https://opr35.com/prothese-tibiale-rennes-fabrication-bretagne-adaptation-orthoprothesiste/
- Avantages d’une désarticulation du genou
- Inconvénients d’une désarticulation du genou
- MEC réduite à l’ischion, Meilleur contrôle de l’appareil dû au bras de levier , Stabilité M-L , Bulbe très efficace pour la suspension
- Largeur des condyles limite l’esthétisme , Installation d’un genou prothétique limitée par le manque d’espace entre l’axe du genou et la partie distale du segment amputé
Quels sont les composants d’une prothèse trans-fémorale ?
Insertion du segment amputé dans la prothèse
- Pied prothétique
- Adaptateurs modulaires
- Genou Prothétique modulaire
- Emboîture
- Recouvrement cosmétique
**Pas de composante exosquelletique **
Se fait à l’aide d’une stockinette ou d’un bandage élastique
Quels sont les composants d’une prothèse de désarticulation de la hanche ?
- Pied prothétique
- Adaptateurs modulaires
- Genou prothétique modulaire
- Articulation de la hanche
- Emboîture
- Recouvrement cosmétique
- Pied prothétique pour finition exosquelettique
- Composante de genou exosquelettique
Qu’est-ce qu’une plastie de Borggreve ou Van Nes plastie de rotation ?
Intervention chirurgicale permettant de repositionner a cheville de façonà recréer une articulation de genou fonctionelle
Qu’est-ce que l’ostéointégration ?
Procédé qui permet l’insertion d’un implant en titane dans l’os
Avantages d’un moignon long
- Segment long = + grande surface de contact = meilleure répartition des pressions
- Long bras de levier donc meilleur contrôle de l’appareil
Conséquences liées au volume du segment
- Segment osseux : plus de chaces d’avoir des pts de pressions localisés
- Segment volumineux : Difficile de prendre appui sur les surfaces osseuses
Différence entre myoplastie
et myodésie
- Myoplastie : Intervention chirurgicale consistant à réparer un muscle ou à effectuer une réparation à l’aide d’u muscle
- Myodésie : les muscles amputés sont rattachés directement sur l’os.
