Mikrobiologi > Introduksjon > Flashcards

Introduksjon Flashcards

(61 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Hva slags type organisme er bakterier?

A

Prokaryote organismer som er unicellulære og som ikke har nuklær membran, mitokondrier, Golgilegeme og endoplasmatisk retikulum, og de reproduserer seg aseksuelt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan kan man skille mellom ulike typer bakterier?

A

Ved hjelp av Gram-farging.
- Gram-positiv celle har en vegg som inneholder et tykt lag med peptidoglykan = lilla/blå
- Gram-negativ celle har en cegg som inneholder et tynt lag med peptidoglykan = rosa/rød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

På hvilken måte kan man klassifiserer ulike bakterier?

A

Ved hjelp av:
- Gram-farging
- Størrelsen (1 til 20 mikrometer)
- Form (sfærer [kokker], staver og spiraler)
- Spatial arrangering (encellet, par, kjeder eller kløster)
- Aerobisk (trenger oksygen), anaerobisk (trenger ikke okysgen) eller fakulative anaerober (kan leve i både med og uten oksygen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er viktig ved en infeksjon?

A

Sammenhengen mellom klinikken og den bakterien man mistenker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken type gramfarging og utseende har disse bakteriene?
1. Staphylococcus aureus
2. Streptococcus pyogenes (GAS)
3. Eshceria coli
4. Streptococcus pneumoniae
5. Neisseria meningitidis
6. Haemophilus influenza

A
  1. Grampositiv kokker i hauger
  2. Grampositive kokker i kjeder
  3. Gramnegative staver
  4. Grampositive diplokokker
  5. Gramnegative diplokokker
  6. Gramnegative (små) staver
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva slags typisk klinisk bildet gir disse bakteriene ved infeksjon?
1. S.aureus
2. S.pyogenes
3. E.coli
4. S.pneumoniae
5. Neisseria meningtidis
6. Haemophilus influenza

A
  1. Bulløs impetigo (brennkopper)
  2. Nekrotiserende fascitt og akutt tonsilitt
  3. Urinveisinfeksjoner
  4. Øvre og nedre luftveisinfeksjoner
  5. Meningitt
  6. Luftveisinfeksjoner og meningitt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er spesielt med McConkey agar?

A

Selektiv for Enterobacterales p.g.a. gallesalter som hemmer vekst av gram-positive bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er spesielt med Gentiana Violett (GV) agar?

A

Her skal ikke stafylokokker vokse og beta-hemolytiske streptokokker skal få hemolyse (beta-hemolyse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva mener man med “ulik grad av patogenisitet?

A

Man skiller mellom bakterier som ikke er farlige for mennesker, bakterier som er i mikrobiomet, humanpatogene og høypatogene bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvorfor er enkelte bakterier patogene for mennesker?

A
  • Evnen til å passere kroppens smittebarrier (evt. bakterier som er tilstede når en barriere brytes)
  • Evnen til å kolonisere, adhere, invadere
  • Evnen til å forårsake vevsdestruksjon
  • Evnen til å danne toksiner; endo- og eksotoksiner, superantigener
  • Evnen til å forårsake inflammasjon
  • Evne til å unngå vertens forsvarsmekanismer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nevn noen av de viktigste bakteriene som danner infeksjoner i kroppen og hvor de gjør dette.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke bakterier er en del av vår normalflora, og hvor sitter de?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gi en svært forenkelt (gramfarging) oversikt over humanpatogene bakterier.

A

Gram-positive bakterier:
- Stafylokokker
- Streptokokker (inkl. pneumokokker)
- Enterokokker
- Listeria

Gram-negative bakterier:
- Enterobakterier
- Neisseria
- Haemophilus
- Pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er de viktigste forskjellene mellom kapselen mellom de gram-positive og de gram-negative bakteriene?

A

Gram-positive:
- Peptidoglykan lag.

Gram-negativ:
- Lipopolysakkarid (LPS) eller endotoksin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke arter er viktigs når det gjelder stafylokokker?

A

Staphylococcus aureus
- Viktigste humanpatogene stafylokokk
- Normalflora på slimhinner/hud (20-50%)
- = “gule stafylokokker

Koagulasenegative stafylokokker (KNS)
- Normalflora på hud hos alle
- Forårsaker særlig infeksjon ved å danne biofilm på fremmede implantater/kateter etc…
- Flere arter der s.epidermidis og s.saprophyticus er de viktigste humanpatogene
- =”hvite stafylokokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan vil en stafylokokkbakterie arte seg på blodagar?

A
  • S.aureus vil ha store, glatte (“smooth) kolonier med (kan ha) gult pigment og kan ha B-hemolyse
  • KNS vil ofte ha mindre kolonier og hvitt-grått pigment
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan skiller mans.aureus fra andre stafylokokker?

A
  • Koagulasetest –> positiv
  • Massespektrometri (MALDI-TOF MS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke type sykdomsmanifestasjoner (overflatiske) gir s.aureus?

A
  • Impetigo (brennkopper): pussfylte vesikler, bulløs vs. ikke-bulløs (ektyma, kruster)
  • Follikulitt: infeksjon i hårsekk
  • Furunkel: øm abscess i hud eller underhud, ofte utgående fra folikulitt
  • Karbunkel: Større enn furunkel, resultat av at multiple karbunkler har smeltet sammen
  • Sårinfeksjoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke dypere infeksjoner kan skyldes s.aureus?

A

Gir pyogene hudinfeksjoner
- Celluitt (og erysipelas [rosen]): bakteriell infeksjon i hud og underhud
- Abscess: pussfylt hulrom, som og kan dannes i dypt vev/dype organer (psoasabscess, abscess i ryggvirvel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke systemiske sykdomsmanifestasjoner kan s.aureus gi?

A
  • Endokarditt
  • Osteomyelitt
  • Spondylodiskitt
  • Artritt
  • Sepsis
  • Empyem
  • Pneumoni
  • UVI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke toksinmedierte manifestasjoner kan s.aureus gi?

A
  • Hud: Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
  • Gastrointestinale: Matforgiftning
  • Systemiske: Toksis sjokk syndrom (TSS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke virulensfaktorer har stafylokokker?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke sykdomsmanifestasjoner har KNS?

A

Fremmedlegemeinfeksjoner (biofilm)
- Endokarditt
- Kateter-, shunt-, proteseinfeksjoner

S.epididermidis er vanligst
- Økende sepsis hos immunsupprimerte

Urinveisinfeksjon: S.saprophyticus –> hos yngre kvinner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er biofilm?

A

Er stoffer som bakteriene skille ut for deretter å danne et matrix som de kan gjemme seg i.
- Gjør det vanskelig for A.B. å trenge inn til bakterien
- Setter seg på fremmede objekter (f.eks. kateter, proteser etc.).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hva slags type antibiotikaresistens har *s.aureus*?
**Beta-laktamase**: Ca. 70-80% produserer penicillinase (=betalaktamase) - Lokalisert på overførbare plasmider Meticillinresistent *S.aureus* (=**MRSA**) - Genet *mecA* koder for *penicillin bindende protein (PBP) 2a* - Gjør alle betalaktamantibiotika uvirksomme - Påvisning skjer ved koagulasetest, MALDI-TOF og PCR for genet PBP 2a Vancomycinresistens er foreløpig sjeldent
26
Hvor høy er forekomsten av MRSA i Norge (2019)?
MRSA i sårprøver: ca. 1.3% MRSA i blodkultur: < 0.8%
27
Hvilken type antibiotikabehandling brukes mot *s.aureus*?
Viktig med resistensbestemmelse: - Betalaktamasestabile penicilliner; dikloksacillin, kloksacillin - MRSA er ofte multiresistente internasjonalt, men sjelden i NORGE - Vancomycin er ofte nødvendig ved alvorlige MRSA infeksjoner.
28
Hvordan klassifiseres streptokokker?
Klassifisering basert på hemolyse: - Betahemolyse = fullstendig hemolyse - Alfahemolyse = Grønn - Gammahemolyse = Ingen
29
Hvordan klassifiserer man betahemolytiske streptokokker?
Lancefield: - Lancefield gruppe A, B, C, G, etc. - =GAS, GBS, GCS, GGS - Basert på overflate polysakkarider
30
Nevn noen eksempler på viktige B-hemolytiske streptokokker?
Bakteriearter: - *Streptococcus pyogenes* (GAS) - *Streptococcus agalactiae* (GBS - *Streptococcus dysgalaciae* (GCS eller GGS)
31
Hvordan diagnostiserer man streptokokker?
På legekontoret: - Hurtigtest for gruppe A streptokokk-antigen På mikrobiologisk avdeling: - Mikroskopi - Dyrkning - Lancefieldgruppe (A, B, C) identifiseres med gruppespesifikke antistoff - MALDI-TOF - Antistoffpåvisning i blod (serologi) ved mistanke om rheumatisk feber, akutt glomerulonefritt: -`Anti-streptolysin O` -`Anti-DNase B`
32
Hvor finner man streptokokker?
GAS (*S.pyogenes)* - Bærerskap i hals hos barn (10-20%) - Forbigående hudkolonisering GGS, GCS (*s.dysdalactiae*) - Normalflora i tarm GBS (*S.agalactiae*) - Normalflora i tarm Viridansstreptokokker - Normalflora i munn, tarm
33
Hva slags klinikk og patogenese vil GAS kunne gi?
- Skarlagensfeber - Erysipelas (Rosen) - Tonsilitt - Nekrotiserende fasciitt - Poststreptokokkglomerulonefritt | Suppurativ = Pussdannende
34
Hvordan behandler man infeksjoner som skyldes GAS?
Antibiotikabehandling: - Penicillin (GAS er alltid følsom) - Ved allergi; erytromycin `Noe resistens, nyere makrolider neppe mer effektive` - Ved nekrotiserende fasciitt kombineres penicillin med clindamycin for å hemme toksinproduksjon
35
Hvilken klinikk kan øvirge B-hemolytiske streptokokker gi?
*S.agalactiae* (GBS) - Nyfødtsepsis, sepsis hos eldre voksne *S.dysgalactiae* (GCS eller GGS) - Kan gi like alvorlig sykdom som GAS *S.anginosus* ("milleristreptokokker") - Små kolonier, langsomvoksende - Kan være betahemolyserende - Tendens til å danne "abscesser"
36
Hva er viktig å vite om viridans-streptokokker?
De er en heterogen gruppe og varierer mht penicillin-følsomhet og må resistenstestes ved behov for terapi.
37
Hvilke er de viktigste kliniske konteksten når det gjelder viridans-streptokokker?
- Karies/tann-infeksjoner - Endokarditt (på skadde hjerteklaffer) - Hjerneabscess - Empyem
38
Hvilke sykdomsmanifestasjoner gir *S.pneumoniae* (Pneumokokker)?
- Øvre og nedre luftveisinfeksjoner - Sepsis, meningitt - Hematogent lokaliserte infeksjoner ``` OBS: høy risiko for sepsis hos splenektomerte pasienter ```
39
Hvordan inndeler man *s.pneumoniae*?
Inndeles i serotyper (> 90) etter kapsel, basis for vaksiner - Enkelte mangler kapsel --> mindre virulente
40
Hvor kan man finne pneumokokker?
Vanlig bærertilstand i nasofarynks (varierer 5-75%, hyppigst i barnealder) - Akapsulært vanligst ved bærerskap (avirulente)
41
Hva slags virulensfaktorer har pneumokokker?
Polysakkaridkapsel - Antifagocytær effekt - Binding til celler - Stimulerer lokal inflammatorisk prosess Toksiner: - Pneumolysin (cytotoksisk for ciliert epitel og fagocytter) Enzymer: - Sekretorisk IgA protease
42
Hvordan stiller man en pneumokokkinfeksjon diagnostisk?
Mikroskopi: - Gram-positive diplokokker Dyrkning: - Alfahemolytiske kolonier Identifikasjon: - Alfa-hemolytisk og optochin-følsom - Evt. agglutinasjonstest for overflateantigen Serologi: - Brukes for å monitorere immuniteten hos vaksinerte (f.eks. splenektomerte)
43
Hvordan behandler man en pneumokokkinfeksjon og hva må man være obs på?
Antibiotikabehandling: - Penicillin, alternativt med erytromycin - Cefalosporiner Resistensproblematikk: - Internasjonalt er penicillin-resistens et betydlig problem - I Norge er det foreløpig liten resistens (< 1%), men 5-10% har intermediær følsomhet p.g.a. endret PBP.
44
Hvordan kan man forebygge pneumokokkinfeksjoner/resistens?
Vaksiner: - Konjugatvaksine (13 serotyper) `barnevaksine --> 95% beskyttelse mot sykdom` - Polysakkaridvaksine (23 serotyper) `voksne risikogrupper (inkl. eldre) 50-80% beskyttelse mot sykdom`
45
Tegn opp en figur som viser hva slags bakterier (innenfor stafylokokker, streptokokker, enterokokker og pneumokokker) som gir infeksjonene: - Hud/bløtvev - Endokarditt - UVI - Osteomyelitt - Artritt - Hjerneabscess - Empyem - Øvre luftveisinfeksjoner - Nedre luftveisinfeksjoner - Menigitt
46
Hva er karakteristisk med enterobakterier (enterbacterales)?
Meget heterogen gruppe definert ved biokjemiske og genetiske karakteristika. - Finnes en rekke slekter og hundrevis av arter - Finnes utbredt i jord, vann og vegetasjon, og i tarmflora hos dyr og mennesker
47
Hvilken enterobakterie er den vanligste årsaken til infeksjon, og hva slags infeksjon/er gir denne?
*Escherichia coli* er en av de vanligste bakterielle årsakene til infeksjonssykdommer som: - UVI - Diaré (patogene grupper EHEC, EPEC, ETEC, EIEC, EAEC) - Sepsis - Meningitt (hos nyfødte) Andre typer kan og gi alvorlige infeksjoner, men er ikke så vanlige
48
Hva slags struktur har enterobakterier?
+/- polysakkaridkapsel +/- bevegelige flageller Lipopolysakkarid (LPS endotoksin) - O-polysakkarid - Kjernepolysakkarid (Enterobacterial antigen/ECA) - Lipid A
49
Hvordan klassifiserer vi enterobakterier serologisk?
Serologisk klassifiskasjon ut fra følegende antigener: - O-polysakkarider (O-antigen) - Flagelle-proteiner (H-antigen) - Kapsel (K-) antigen (protein eller polysakkarid) Eks: - *E.coli* O157:H7
50
Nevn andre enterobakterier som kan gi infeksjoner
- *Salmonella*, *Shigella*, *Yersinia* --> tarminfeksjoner - *Klebisella*, *Proteus*, *Enterobacter* --> UVI, systemiske, ofte "opportunister
51
Hvilke resistensforhold har enterobakterier?
Stor variasjon med mye overførbar resistens Ekstendert spektrum betalaktamaser (**ESBL**) Karbapenemaser Viktig: - Å overvåke utviklingen av AB-resistens - Oppdatere retningslinjer for empirisk AB-behandling - Gjøre resistenstesting og optimalisere AV-behandlingen basert på resistensprofil
52
Hvilke viktige virulensfaktorer har enterobakterier?
- *Lipid A endotoksin* (i LPS) - Hydrofil kapsel - Antibiotikaresistens *E.coli* - Adhesiner (mange!) - Eksotoksiner (mange!): `Varmestabile [ST], vamelabile [LT, shigatoksin (verotoksin` - Invasjonsfaktorer
53
Hvilke humanpatogene *Neisseria* arter finnes, og hvilke sykdomsmanifestasjoner har de?
*N.meningitidis* (meningokokker) - Meningitt - Sepsis - Sjeldent: div. invasive (inkl. pneumoni, artritt)- *N.gonorrhoeae* (gonokokker) - Gonoré
54
Hvordan diagnostiserer man menigokokker?
Dyrkning: - Krever rike medier og økt CO2 - Oxidase-positive - Skilles fra andre *Neisseria* ved spalting av glukose og maltose Antigenpåvisning PCR - Fra oppvekstkultur
55
Hvilken antibiotikabehandling gir man ved menigokokkinfeksjon? Er det resistensproblematikk?
Penicillin dersom følsom (lav MIC) 3.generasjons cefalosporin ved høy MIC Ja! - Penicillinresistens vanligst p.g.a. endret PBP, men betalaktamase er og beskrevet - Sjeldent i Norge
56
Hvordan kan man forhindre menigokokkinfeksjon?
Vaksine - Tetravalent vaksine for serotyper A, C, W og Y. Egen vaksine for serotype B `OBS! Viktig ved miltmangel/defekt, komplementdefekt, ved utburdd/nærkontakter/risikogrupper`
57
Hvilken bakterie innenfor slekten *Haemophilus* er humanpatogen?
*Haemophilus influenza*
58
Hvor finner man *Haemophilus influenza*, og hvordan får man diagnosen?
Finnes i slimhinner (hals og nasofarynx) - Oftest akapsulære typer --> lite virulent Diagnostikk: - Mikroskopi: Pleomorfe små gram-negative staver - Dyrkning: Krever faktor X og V for å vokse (sjokoladeagar) - Serotype kan bestemmes ved immunologisk teknikk: `Mange stammer har polysakkarid-kapsel som er basis for seks ulike serotyper (a-f); f.eks. HIB`
59
Hvilken type infeksjoner er vanligst ved *H.influenza*?
Luftveisinfeksjoner - Otitt - Sinusitt - Pneumoni Konjunktivitt Eksaserbasjon ved kronisk bronkitt - akapsulære stammer Invasive infeksjoner: - Sjelden etter at Hib-vaksine ble inført - Meningitt, epiglotitt, artritt
60
Hvilken antibiotikabehandling gis ved *H.influenza* infeksjoner?
Ampicillin 3.generasjons cefalosporiner - Ved alvorlige/invasive infeksjoner
61
Hvordan er det med resistensutviklingen hos *H.influenza* og hva er et viktig trinn i forebyggingen av den?
15-20% har B-laktamase produksjon - Plasmidmedisert eller kromosomal Forbygging kan skje ved vaksinasjon - Hib-vaksine har nesten eliminert meningitt
Mikrobiologi
flashcards
Decks in class (13)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions