İO- ŞOK

Question 1

Şok tanımı

Answer 1

Etyolojidenbağımsızolarak,hücreninmetabolik ihtiyaçlarını karşılamadaki yetersizlik ve sonuçları
* Yetersiz doku perfüzyonu

Question 2

Şok sınıflaması

Answer 2

1. Hipovolemik
2. Septik(Vazojenik) 3. Kardiyojenik
3. Nörojenik
4. Travmatik
5. Obstrüktif

Question 3

Doku perfüzyonu göstergesi

Answer 3

Laktat

Question 4

Cerrahi veya travma hastasında en sık görülen şok nedeni

Answer 4

Hipovolemik/Hemorajik

Question 5

Hipovolemik şok klinik

Answer 5

– Ajitasyon
– Soğuk nemli ekstremiteler
– Taşikardi
– Zayıf alınan veya alınamayan periferik nabız
– Hipotansiyon
En az %25-30 kayıp

Question 6

Şok tedavisi

Answer 6

Solunum yolu
Kan kaybı kontrolü
İv hacim resüsitasyonu
(İdrar moniterizasyonu)

Isı kaybının kontrolü
Hipotermi,asidoz,koagülapati

Question 7

Travmatik şok

Answer 7

Travma sonrası sistemik cevap
- proinflamatuar aktivasyon
-Yumuşakdokuyaralanması
– Uzunkemikkırıkları
– Kankaybı

Tedavisi
Proinflamatuar aktivasyonun azaltılması
– Hemoraji kontrolü,
– Yeterli hacim resüsitasyonu
– Ölü dokunun debridmanı
– Kemik yaralanmalarının stabilizasyonu

Question 8

Septik Şok (Vazodilatör Şok)

Answer 8

• Endotel ve damar sisteminin disfonksiyonu
• Şiddetli hipoperfüzyon
• Periferik vazodilatasyon
• Plazma katekolamin seviyeleri yükselir ve renin- anjiyotensin sistemi aktive edilir

Question 9

Noninfectious systemic inflammation

Answer 9

Pancretits
Burns

Question 10

Septik şok bulguları

Answer 10

• Artmış kalp debisi
• Periferik vazodilatasyon
• Ateş
• Lökositoz
• Hiperglisemi
• Taşikardi

Question 11

Obstrüktif Şok Klinik

Answer 11

– Solunum sıkıntısı
– Hipotansiyon
– Bir hemitoraksta solunum sesi
– Perküsyona aşırı duyarlılık
– Juguler venöz distansiyon
– Mediastinal yapıların trakeal sapma ile etkilenmeyen tarafa kayması

Question 12

Sepsis yaklaşım

Answer 12

Sepsis tanısı koy
Laktat ölç ≥4
Kan kültürü al
Geniş sp ab başla
30 ml/kg kristaloid başla (hipotans ve laktak≥4 ise)
MAP≥15 tutmak için vazopresser başla