Algemene definitie van therapie? (Psychoanalytisch
Woordenboek (Stroeken, 2013).
- Therapie is het op wetenschappelijk verantwoorde wijze behandelen
- door een deskundige die daarvoor is opgeleid
- van patiënten die hulp behoeven bij psychische moeilijkheden, conflicten of stoornissen
- door het op methodische wijze vestigen, structureren en gebruiken van de relatie
- teneinde die psychische moeilijkheden op te heffen of te verminderen.
Wat is de definitie therapie De Roos?
- therapie is ondersteuning en begeleiding, op wetenschappelijke verantwoorde wijze gegeven
- van mensen met psychische moeilijkheden, conflicten of stoornissen
- bij het proces van bewust worden, inzicht verkrijgen, rouwen, mogelijkheden zoeken en het bekijken of en welke gewenste veranderingen er aangebracht kunnen worden
- doel psychische moeilijkheden te verminderen of op te heffen
- verantwoordelijkheid nemen om te kiezen zodat leven meer onder eigen beheer komt.
Wat zijn de 3 grondhoudingen voor therapie die Leijssen noemt? (Leijssen, 2003)
Echtheid, Empathie en Onvoorwaardelijk Respect
toelichting Echtheid (Leijssen, 2003)
- therapeut is zijn werkelijke zelf tijdens de ontmoeting met de cliënt
- therapeut dient goed in contact te zijn met de eigen ervaringsstroom, behoeften en emoties (congruentie)
- bewust van wat in hem zelf leeft (transparantie).
Toelichting Empathie (Leijssen, 2003)
Empathie uit zich in actief luisteren naar wat de ander zegt, of anders gezegd, “een tijdelijk mede bewonen van de ervaringswereld van de cliënt.”
Toelichting onvoorwaardelijk Respect (Leijssen, 2003)
- therapeut laat in zijn gedrag blijken dat hij de cliënt volledig accepteert zoals die is en blijft deze als persoon in ontwikkeling waarderen, zonder voorwaarden
- niet alle gedrag wordt goedgekeurd
- soms wordt cliënt geconfronteerd met grenzen
- als persoon wordt hij niet afgewezen.
Wat houdt overdracht en tegenoverdracht in? (Herkennen in casus)
- overdracht - wanneer je bepaalde gevoelens, verwachtingen of wensen vanuit een vroegere relatie onbewust overbrengt (projecteert) op een persoon in het heden.
- vaak is er sprake van een trigger zodat bepaalde gevoelens die verbonden zijn met deze trigger, naar boven komen.
- tegenoverdracht dezelfde strekking, maar daar gaat het over de gevoelens, wensen of verwachtingen die de therapeut onbewust projecteert op een cliënt.
Wat houdt het begrip weerstand in?
- weerstand wordt vaak door een therapeut ervaren en regelmatig omschreven als ‘de cliënt wil niet’
- therapeut heeft het gevoel tegen een muur aan te lopen waar geen beweging (meer) in komt
- machteloos gevoel bij de therapeut en frustratie bij zowel de cliënt als de therapeut
- weerstand heeft vaak te maken met onbewust verzet van de cliënt tegen ongewenste gevoelens en beangstigende onzekerheid of (on-)bewuste angsten
- kan pas weer beweging komen als is uitgezocht waar de weerstand vandaan komt
bijv angst voor verandering; angst voor pijn; angst voor therapeut ‘wat zal hij wel niet denken’; ;hoogmoed; therapie omdat ander dat wil
Wat zijn de muren van de gevangenis waar Gineke het over heeft?
Duisternis - kennis is licht
Dogma - onbevooroordeeld denken
Leugen - waarheid
Gezag - moed en karakter
Dogma verbiedt vrij denken; je moet zo denken vanuit regels en normen.
Gezag - moed en karakter om oude geboden en verboden ongehoorzaam te zijn. Datgene wat je verhindert jezelf te zijn.
Wat is de visie van Alie Weerman
- gebaseerd op gedachte geen “one-size-fits-all” benadering in psychotherapie
- integreren van meerdere stromingen en afstemmen op cliënt
- effectievere behandeling beter inspeelt op complexiteit van het individu
visie Riekje B-H Liefde in Wonderland
- Therapeutische en helende benadering van emotionele en psychologische thema’s.
- In “Liefde in Wonderland” wordt de liefde gepresenteerd als een kracht die voorbij de traditionele grenzen van logica en verstand gaat.
- ‘Het enige wat de therapeut doet is de cliënt naar zijn hart toebrengen.’
- Therapeutisch groeiproces = ontwikkeling tot zelfstandigheid
- ontstaat als hart wordt gehoord en erkend
- volle verantwoordelijkheid voor eigen gedrag en niet meer afhankelijk van oordeel van anderen.
Mensvisie = vermoedelijk christelijk
Visie van Mia Leijssen in Gids voor gesprekstherapie
- warme, empathische en respectvolle benadering
- cliënt staat centraal en wordt ondersteund in zoektocht naar zelfinzicht en verandering
- therapeut speelt belangrijke rol als gids en reflector, maar verandering komt uit cliënt zelf
- client = expert van eigen leven gezien
Mensvisie = humanistisch, experientele clientgerichte benadering
Christelijke mensvisie positie op dimensies (beschrijven en positioneren)
positief vs somber
gedetermineerd vs maakbaar/constructivisme
individualistisch vs relationeel
moreel autonoom vs geloof in hogere macht
Positief - De mens is geschapen naar God’s beeld, vindt zijn oorsprong, betekenis en doel in Hem. De mens is geschapen om vrij te zijn. Joh 3:16 en Joh 10:10
Maakbaar - mens heeft eigen keuze, vrije wil en verantwoordelijkheid gekregen om scheppend en ontwikkelend bezig te zijn. Er is genade en vergeving in Jezus, ruimte voor fouten, vallen en opstaan.
relationeel - heb God lief boven alles en je naaste als jezelf. Hoogste doel, we zijn gemaakt voor relatie. (Matteüs 22:36-40)
geloof in God die souverein is, alles heeft gemaakt en in stand houdt .
welke hulpvragen vallen (in grote lijnen) wel/niet binnen het gebied van de psychosociaal therapeut
- Psychosociaal therapeut behandelt client als gezond mens met een klacht.
- De klacht is maar een deel van de client waar hij zich toe verhoudt, anders dan wanneer de klacht als onderdeel van de persoonlijkheid wordt benaderd.
zorg of begeleiding op het terrein van gezondheids- en levensvragen. (bijv. bij
- situaties ontstaan door scheiding, eenzaamheid, ziekte, rouwverwerking
- problemen met een (lichte) psychosociale achtergrond zoals traumaverwerking of aanhoudende stress;
- het verkrijgen van inzichten in (levens)vragen
Het gaat hierbij NIET om psychiatrische stoornissen en ook niet om praktische en sociale ondersteuning vanuit een breder maatschappelijk perspectief.
Ziekte- groei- herstel- en steunmodel - in deze modellen kan de PST ook van betekenis zijn bij ondersteunende, tijdelijke of aanvullende behandelingen in overleg met andere behandelaars of zorgverleners.
Rode vlaggen (pluis/niet pluis)
Acute (nieuwe) buikpijn in het algemeen en in het bijzonder bij kinderen
Acute dyspnoe ( benauwdheid door hart of longproblemen )
Acute schouderpijn (vnl. links) met zweten
Afasie (taalstoornis niet aangeb. hersenletsel)
Agressie en impulscontrole leidend tot problemen in de dagelijkse omgang
Algehele zwelling van het buikgebied
Angsten
Bewustzijnsveranderingen
Bloed bij de ontlasting (nieuw of oud)
Braken en diarree in het algemeen, in de zwangerschap en bij zuigelingen en jonge kinderen
Chaos: moeite met plannen, komt afspraken niet na
Een acute visusstoornis
Een onverklaarbare droge mond
Een pijnlijke en/of stijve nek
Gewichtsverlies
Gezwollen enkel aan één zijde en gezwollen enkels aan beide zijden
Hartkloppingen waarbij de hartslag irregulair en inequaal is (tijdsinterval tussen de slagen wisselt steeds en harde slagen/zachtere slagen wisselen elkaar af )
Hematurie ( bloed in urine )
Hemoptoë ( ophoesten van bloed )
Herhaalde buikklachten
Hulpverlener snapt patiënt niet
Hyperhidrosis (overmatig transpireren )
Krampachtige spierpijnen over de borstkas
Levensbedreigende doodswens
Loopproblemen (mank lopen, kreupel zijn, pijn bij lopen en niet willen lopen) bij kinderen
Medicatie Ontrouw
Mogelijke gezondheidsrisico’s van dysfagie (slikstoornis)
Obstipatie zonder duidelijke oorzaak
Onbegrepen koorts
Onbegrepen moeheid
Onverklaarbaar heel veel plassen
Onverklaarbaar veel dorst
Onverklaarbare heesheid en stemverlies
Paarse verkleuring van de huid bij kinderen
Pijn in de onderbuik bij vrouwen
Pijn in één arm, eventueel met bleek zien, zweten en een klamme huid
Pijn in en/of rondom het oog
Pijn in het gezicht
Pijn op de borst
Plotselinge duizeligheid en/of flauwte
Postmenopauzaal bloedverlies bij vrouwen
Rugpijn eventueel met uitstralingspijn(been)
Slaap-/ waakstoornissen
Tekenen van mishandeling/misbruik
Tintelingen en/of tast verlies
Tremoren
UHR-psychose symptomen (moeite met het contact, vreemde gedachtegangen)
Verwardheid
Waanbeelden wanen/hallucinaties
Wanneer iemand in rust een hartslag heeft van meer dan 100/min
Zeer somber en lusteloos gedrag
Zwellingen in de nek bij zuigelingen en kinderen
Zwellingen onder de huid
hoe en waarom komt iemand tot figuurlijke bypass
Tussen ouders en kind bestaat een afhankelijke relatie, een emotionele navelstreng = verbinding als het ware, gevoed door voeding (liefde+ aandacht) en zuurstof (veiligheid +zekerheid). Is de relatie ongezond of niet in balans dan volgt er een emotioneel hartinfarct.
Het kind gaat op andere manieren zoeken on aan basis behoeften te kunnen voldoen, een figuurlijke bypass.
vb De ouder(s) gaan helpen om
waardering te krijgen (voor het
helpen) in plaats van
onvoorwaardelijke liefde om in
verbinding te kunnen zijn
wat houdt begrip doodsangst in
Bij een ongezonde afhankelijke relatie of hechting tussen ouder en kind, krijgt een kind een emotioneel hartinfarct. Kind heeft geen taal en verstand maar ervaart enorme angst die zich uit in lichamelijke pijn, de oorsprong van doodsangst.
