Comment définit-on l’insuffisance rénale chronique (IRC) ?
Une perte progressive et irréversible de la fonction rénale.
Quelles sont les deux causes majeures de l’insuffisance rénale chronique ?
Db et HTA
Quel examen diagnostique permet d’estimer la progression de l’IRC en mesurant le volume de liquide filtré par les reins ?
Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe).
Pourquoi l’infirmière doit-elle assurer un suivi quotidien du poids chez un patient rénal ?
Pour détecter précocement une surcharge hydrique.
Quelle anomalie électrolytique est une complication fréquente et grave de l’insuffisance rénale ?
Hyperkaliémie
Quel signe clinique de l’IRC est causé par la diminution de la production d’érythropoïétine ?
Anémie
Quel changement de la diurèse caractérise souvent la phase initiale de l’IRA ?
L’oligurie ou l’anurie.
Pourquoi le contrôle de la pression artérielle est-il une priorité dans le traitement de l’IRC ?
Pour ralentir la progression des lésions rénales.
Comment l’IRC peut entrainer une fragilité osseuse.
Les reins sécrètent la vitamine D, permettant la réabsorption du calcium. Ainsi, en cas d’IRC, les reins ne sécrètent plus autant de vitamine D, ce qui entraine une diminution de la réabsorption de calcium, donc une diminution du taux de calcium sanguin, se traduisant par une hypocaliémie, entrainant une fragilité osseuse.
Quel est le risque associé à la progression souvent « silencieuse » de l’IRC ?
Atteindre un stade terminal sans symptômes apparents préalables.
Identifiez une manifestation cutanée fréquente chez les patients souffrant d’IRC.
Prurit (démangeaisons)
Quel est le but de l’administration de diurétiques, comme le furosémide, dans l’insuffisance rénale ?
Gérer la surcharge hydrique, car la filtration des reins est diminué, donc il y a une accumulation de liquide.
Quelle mesure infirmière est essentielle pour évaluer la fonction rénale heure par heure dans l’IRA ?
La surveillance de la diurèse horaire.
Quelle complication métabolique, caractérisée par une baisse du pH sanguin, est fréquente dans l’IRA ?
Acidose métabolique, car en car d’IRC, il y a une diminution de la sécrétion d’HCO3- et de H+, ce qui entraine une diminution du pH sanguin, entrainant une acidose.
Nommez deux signes d’anémie à évaluer chez un patient rénal.
Fatigue, pâleur.
Quelle analyse d’urine est pertinente pour détecter des dommages aux néphrons dans l’IRC ?
La recherche d’albuminurie ou de protéinurie.
Identifiez une complication neurologique possible de l’IRC ou de l’IRA.
Les troubles cognitifs ou la confusion.
