Comment traiter l’hypoglycémie de Isaac?
- Prendre la glycémie
- Donner 15g ou 20g de glucides
- 15 minutes plus tard: reprendre la glycémie
- Si OK –> Donner collation contenant protéines ou repas prévu à ce moment
Quelle est la différence physiologique entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2?
Type 1: Maladie auto-immune où les lymphocytes T attaquent et détruisent les cellules bêta du pancréas => diminution de la production d’insuline
Type 2: Production d’insuline insuffisante par les cellules bêta des îlots de Langhérans du pancréas pour répondre aux besoins de l’organisme OU réponse de l’organisme à l’insuline est anormale
Expliquer la polyurie d’Isaac.
augmentation glucose sanguin –> inhibe réabsorption d’eau par tubules rénaux –> augmentation de la sécrétion d’eau dans l’urine
Expliquer la polydipsie d’Isaac.
déshydratation –> stimulation des centres hypothalamiques de la soif
Expliquer la polyphagie d’Isaac
blabla
Expliquer la physiopathologie du Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire (SHH).
blabla
Expliquer le mécanisme d’action du Glucophage.
- Augmente la sensibilité des récepteurs insuliniques
- Diminue dégradation du glycogène dans le foie
- Diminue l’absorption du glucose dans les intestins
Expliquer le mécanisme d’action de DiaBeta
Augmente la production d’insuline par les cellules beta des îlots de Langhérans du pancréas (peut provoquer hypoglycémie)
En quoi l’état grippal d’Isaac a été un facteur aggravant dans sa consultation à l’urgence?
Stress physiologique (court terme) –> activation hypothalamus –> stimulation médulla surrénale –> libération adrénaline + noradrénaline –> stimule conversion glycogène en glucose et sa libération dans le sang
Distinguer les mécanismes de stress à court et à long terme et leurs effets sur la glycémie.
Court terme: stress –> activation hypothalamus –> stimulation médulla surrénale –> libération adrénaline + noradrénaline –> stimule conversion glycogène en glucose et sa libération dans le sang
Long terme: stress –> activation hypothalamus –> libération CRH –> libération ACTH par adénohypophyse –> libération glucocorticoïdes par cortex surrénal –> augmentation glycémie
Pourquoi rajoute-t-on du potassium dans le soluté de M. Istchee?
blabla
Qu’est-ce que l’Hémoglobine glyquée (HbA1c) et qu’est-ce que ça indique?
C’est une portion de l’hémoglobine qui peut se lier à du glucose. Si la concentration de glucose est élevée pour une longue période, l’Hb va se saturer de glucose (= glycohémoglobine)
Donne une idée de la glycémie des 3 derniers mois (car GR ont une durée de vie de 120 jours)
Est-ce que Isaac aura des corps cétoniques dans ses urines? Et pourquoi?
Non (expliquer pourquoi)
Pourquoi fait-on un prélèvement d’urine à M. Itschee?
Pour voir s’il y a du glucose dans son urine.
Quelles sont les 4 anomalies métaboliques majeures qui jouent un rôle dans l’apparition du diabète?
- Insulinorésistance (tissus insensibles à l’insuline) : manque de récepteurs insuliniques OU récepteurs ne répondent pas à l’insuline
- Diminution de la capacité du pancréas à produire de l’insuline : épuisement des cellules bêta des îlots pancréatiques causé par surproduction compensatoire d’insuline OU perte de masse fonctionnelle des cellules bêta
- Production inappropriée de glucose par le foie (production ne correspond pas aux besoins de l’organisme)
- Altération dans la production d’hormones et de cytokines (adipokines) par le tissu adipeux
Quels effets a l’insuline sur le métabolisme des nutriments? (4)
blabla
