Item 129

Question 0

Définition du syndrome métabolique

Answer 0

. Présence d’au moins 3 critères parmi les 5 suivant

• Obésité androïde = critère obligatoire
  
  • TT > ou = 102cm (H) / 88cm (F)
• HTA : PA > ou = 130/85mmHg
• GAJ > 1,10 g/L (insulino résistance)
• Hypertriglycéridémie TG > 1,5 g/L
• HDL-C bas : HDL < ou = 0,4 g/L (H) / 0,5 g/L (F)

Question 1

Facteurs de risque cardio-vasculaire

Answer 1

. Non modifiables
   - Âge : H > 50 ans / F > 60 ans
   - Sexe masculin
   - Hérédité : atcdt CV précoces au 1er degré 
      H < 55 ans / F < 65 ans
. Modifiables
   - Tabagisme 
   - HTA : PAS > 140mmHg et/ou PAD > 90mmHg
   - Dyslipidémie : LDL-C > 1,60g/L
   - Diabète  
   - Insuffisance rénale chronique 
   - Facteurs aggravant 
      * Sédentarité 
      * Obésité 
      * Syndrome métabolique

Question 2

Marqueurs de risque cardiovasculaire (6)

Answer 2

. Facteurs environnementaux et psychosociaux
. Stress
. Excès d'alcool
. Augmentation de la CRP
. Augmentation du fibrinogène 
. Hyperhomocystéinémie

Question 3

Calcul du risque cardiovasculaire global

Answer 3

. Risque faible 
   = 0-1 FdR CV
. Risque intermédiaire
   = 2 FdR CV 
. Haut risque CV = risque coronarien équivalent 
   > ou = 3 FdR CV
   Ou antécédent perso de 
      . SCA / angor documenté 
      . AIC-AIT / endartériectomie carotidienne
      . AOMI symptomatique
   Ou diabète de type II