MC: Pediatria > ITU > Flashcards

ITU Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Com qual idade, em média, se inicia o controle miccional diurno?

A

2 anos

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2
Q

Com qual idade, em média, se inicia o controle miccional noturno?

A

5 anos

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3
Q

Quais são as duas sequelas da ITU?

A
  1. Hipertensão arterial
  2. Doença renal crônica
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4
Q

Qual o principal mecanismo de transmissão da infecção urinária, exceto em recém-nascidos?

A

Via ascendente

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Q

Qual o mecanismo de transmissão da infecção urinária ocorre também em recém-nascidos, além da via ascendente?

A

Via hematogênica

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6
Q

Quais alterações laboratoriais no hemograma sugerem infecção bacteriana? (2)

A
  1. Leucócitos > 15.000
  2. Bastões > 1.500
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7
Q

Quais alterações laboratoriais na urina sugerem infecção bacteriana por bactérias gram negativo? (2)

A
  1. Aumento de piócitos
  2. Nitrito positivo
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8
Q

Quais são os fatores de risco para ITU? (6)

A
  1. Ausência de circuncisão
  2. Sexo feminino
  3. Obstrução urinária
  4. Disfunção vesical
  5. Constipação
  6. Refluxo vesicoureteral
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9
Q

Em qual sexo a ITU é mais frequente no primeiro ano (1º pico)? Porque?

A

Meninos (anomalias)

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10
Q

Em qual sexo a ITU é mais frequente após primeiro ano (2º pico)? Porque?

A

Meninas (controle esfincteriano e atividade sexual)

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11
Q

Quais os agentes mais frequentes da ITU? (3)

A
  1. E.coli
  2. Proteus
  3. Klebsiella
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12
Q

Qual informação sugere ITU por Pseudomonas?

A

Manipulação do trato urinário

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13
Q

Qual informação sugere ITU por S. saprophyticus?

A

Mulher com vida sexual ativa

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14
Q

Qual informação sugere ITU por adenovirus?

A

Cistite hemorrágica

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15
Q

Qual a clínica da cistite? (4)

A

Manifestações inespecíficas, na maioria das vezes!

  1. Disúria
  2. Polaciúria
  3. Estrangúria
  4. Dor suprapúbica
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16
Q

Qual a clínica da pielonefrite? (4)

A
  1. Presença ou ausência dos sintomas de cistite
  2. Calafrios
  3. Dor lombar
  4. FEBRE
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17
Q

Qual a principal causa de febre sem sinal localizatório no lactente?

A

Pielonefrite

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18
Q

Qual o exame mais ESPECÍFICO da urina tipo 1 (EAS) para diagnóstico de ITU?

A

Nitrito (sugere presença de bactérias gram -)

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19
Q

Qual o exame mais SENSÍVEL da urina tipo 1 (EAS) para diagnóstico de ITU?

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A

Esterase leucocitária e piúria (sugerem processo inflamatório)

20
Q

Qual a quantidade de leucócitos no exame de urina tipo 1 (EAS) indica uma ITU?

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A

> 5 por campo ou 10.000/ml

21
Q

Qual número de bactérias na urinocultura por cateterismo indica ITU?

22
Q

Como é feito o diagnóstico confirmatório da ITU?

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A

Urinocultura com bacteriúria

23
Q

Como é preferível colher urina de uma criança com controle vesical?

24
Q

Qual valor de bactérias na urinocultura do jato médio indica ITU?

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A

> 100.000 UFC/ml

25
Qual o pior método de colher urina? Por que?
Saco coletor (contaminação)
26
Quantas bactérias na urinocultura do saco coletor devem ser consideradas para saber se colheu corretamente?
Deve vir negativo (usado para afastar ITU)
27
Qual a melhor forma de colher urina para a urinocultura? Qual o número de bactérias confirma ITU?
Punção suprapúbica Qualquer valor já indica ITU
28
Quais medicamentos são utilizados no tratamento ambulatorial da cistite? (3) Qual a duração do tratamento?
1. Sulfametaxazol + trimetoprim OU 2. Nitrofurantoína OU 3. Amoxicilina De 3 a 5 dias
29
Quando internar na pielonefrite? (5)
_Sinais de gravidade:_ 1. ≤ 1 mês 2. Sepse urinária 3. Desidratação 4. Vômito 5. Incapaz de beber líquido
30
Quais medicamentos são utilizados no tratamento hospitalar da pielonefrite? (2) Qual a duração do tratamento?
1. Ceftriaxona OU 2. Ampicilina + aminoglicosídeo De 7 a 14 dias
31
Quais medicamentos são utilizados no tratamento ambulatorial da pielonefrite? (2) Qual a duração do tratamento?
1. Ceftriaxona 2. Ciprofloxacino De 7 a 14 dias
32
Qual medicamento **NÃO** deve ser usado no tratamento da pielonefrite?
Nitrofurantoína
33
Quais são os exames de imagem disponíveis diante um quadro de pielonefrite? (3)
1. USG de rins e vias urinárias 2. Uretrocistografia miccional 3. Cintilografia renal com DMSA
34
Qual o mecanismo do refluxo vesicoureteral primário idiopático?
Alteração da angulação da implantação do ureter na bexiga
35
Qual exame utilizado para diagnosticar e classificar o grau do refluxo vesicoureteral?
Uretrocistografia miccional
36
O refluxo vesicoureteral pode ter resolução espontânea em quais casos?
Casos leves (I e II)
37
Além de tratar os fatores de risco, o que pode ser feito nos altos graus de refluxo vesicoureteral?
Quimioprofilaxia
38
Qual o objetivo de realizar USG de rim e vias urinárias nos casos de refluxo vesicoureteral?
Visualizar alterações grosseiras
39
Qual o objetivo da cintilografia com DMSA em casos de refluxo vesicoureteral agudo? E nos casos crônicos?
_Aguda:_ Confirma pielonefrite _Crônica_: cicatriz renal
40
Qual a finalidade da uretrocistografia miccional no contexto da ITU na infância?
Diagnóstico definitivo de refluxo vesicoureteral
41
O que é enurese?
Perda involuntária de urina durante o sono em \> 5 anos
42
Qual a diferença entre enurese primária e secundária?
Primária: controle nunca foi alcançado Secundária: controle por pelo menos 6 meses e foi perdido
43
Segundo a **SBP**, quais exames de imagens devem ser realizados se ITU comprovada em crianças **\< 2 anos**? (2)
USG + UCM _Se alteração_: DMSA
44
Segundo a **SBP**, qual exame de imagem deve ser realizado se ITU comprovada em crianças **≥ 2 anos**?
USG
45
Segundo o **Nelson (AAP)**, quais exames de imagem devem ser feitos após 1º episódio de pielonefrite em crianças entre 2-24 meses? (2)
1. USG 2. Se alteração: UCM
46
Segundo o **Nelson (AAP)**, qual exame de imagem deve ser realizado após o 2º episódio de pielonefrite?
UCM
MC: Pediatria
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