Una sospecha clínica diagnostica para tumores malignos es…
Afección de tejidos blandos
Ante al sospecha de tumor óseo en columna vertebral, generalmente si al lesión es encuentra en cuerpo vertebral, sugiere una lesión de tipo
Maligna
En la fisiopatología del halux valgus, al cabeza metartarsal se desplaza hacia - (de acuerdo al eje del pie)
Medial
Férual de yeso, e interconsulta con traumatología, para manejo quirúrgico
Hallux valgus
Rx para solicitar en patologías del pie
Dorso plantar y oblicua de pie
Caso Clínico MM49: Femenino de 37 años de edad con dolor en medio pie izquierdo, de más de 2 meses de evolución, refiere esguince de tobillo izquierdo hace 3 meses, 5 meses y 8 meses, manifiesta dolor intensidad 5/10, irradiación hacia dedos, con parestesias, no tolera zapato de tacón, ni apretado, usa plantillas en ambos pies por pie plano; Peso 71kg Estatura 1.53m; una electromiografía de miembros pélvicos muestra una neuro praxia del tibial posterior; ¿cuántos factores de riesgo tiene esta paciente para la lesión que padece?
4
Caso Clínico MM49: Fisio patogenia de al lesión que padece al paciente.
Atrapamiento por el retináculo de los flexores (tunel del taso)
Caso Clínico MM49: Característica aal exploración física de esta lesión. (TDT)
Se aumenta con el apoyo plantar
Paciente masculino de 3 años de edad con gonalgia derecha de larga evolución, tipo mecánico, manejo con analgésicos orales, radiográficamente grado lI en al clasificación
ed KyL, con presencia ed genu varo, ¿que sugerencia fundamentada a este paciente serviría como tratamiento para prevenir mayor desgaste articular?
Ostetomía del peroné
Medicamento que suspenderías de la polifarmacia
Ibuprofeno y Celecoxib, ya que no tienen sinergismo, pero si potencian los efectos secundarios.
Caso clínico 1. Masculino de 54 años de edad quien acude a consulta por gonalgia bilateral de larga evolución, refiere intensidad 6/10, se exacerba con actividad física, disminuye con reposo y analgésicos orales, refiere rigidez matutina de 20 minutos aproximadamente. ¿Qué información extra requiere para una valoración integral del paciente?
Actividad laboral
Gonalgia bilateral de larga evolución: ¿Qué estudios requiere usted para confirmar su sospecha diagnóstica?
Perfil Lipídico, QS, ESC, Citológico ycitoquímico de líquido sinovial
Gonalgia bilateral de larga evolución: Manejo
Celecoxib / Infiltración de Esteroide / Educación yautocuidado
No hagas RX si hay espóndilodicitis, haz
RM
Indicación correcta, ante dolor que no cede por mas de 6 semanas es:
RM
Fases de una lesion tendinosa
Inflamación → Reparación → Remodelación
Estrucuta anatómica Tendinitis de Quervain:
Musculo Abductor Policis Longus
Tendinitis Rotuliana, el grado III se refiere a:
Dolor permanece durante al actividad
Signos clínicos de una lesión del aparato extensor de al rodilla,
Hachazo, hematoma, disminución de la estensión de la rodilla
Thompson
Patología que afecta mas aciclistas, corredores, ,el paciente refiere dolor ed rodilla, a nivel del cóndilo lateral femoral, es exacerba con subir escaleras:
Síndrome de al Banda Iliotibial
Tendón Aquileo
Gemelo (externo e interno) + sóleo
Masculino de 38 años de edad, con Rotura aguda del Tendón Aquileo, se considera así mismo deportista, y está indeciso entre manejo quirúrgico y conservador. ¿Cual es uno de los riesgos de manejo conservador?
Re-rotura
Femenino de 34 años de edad con dolor en el talón de forma insidiosa, se exacerba cuando levanta de su cama, yal final del día después de trabajar. Es mesera y recientemente tuvo cirugía bariátrica por tener IMC de 35 kg/m2; presenta contractura de gastrocnemios, tiene las siguientes radiografías:
Fascitis Plantar