1
Q
A
esta cursando con una lesion renal aguda estadio 3
2
Q
A
multifactorial
3
Q
A
asegurar adecuada perfusion con meta TAM arriba de 50mHg
4
Q
A
C) Necrosis tubular aguda
5
Q
A
B y C) Su riesgo cardiovascular aumentó por el evento de LRA que cursó
aunque haya recuperado su TFG y tiene mayor riesgo de presentar ERC
6
Q
A
A) Trombosis de la vena renal
7
Q
A
) Las causas más comunes son lesión por isquemia y por nefrotóxicos
8
Q
A
C ) El ultrafiltrado programado en las sesiones depende del peso seco del
paciente y uresis residual
9
Q
A
C ) Fístula AV braqucefálica C ) Fístula AV braqucefálica
10
Q
A
hipokalemia
11
Q
A
cardiovasc
12
Q
A
A) Remueve toxinas urémicas y realiza equilibrio acido base
13
Q
A
EVC
14
Q
A
A) Síndrome nefrótico
15
Q
A
D) Glomerulonefritis membranosa (NL clase V)
16
Q
A
C ) Cilindros hemáticos
17
Q
A
A) Síndrome nefrótico
18
Q
A
C ) Enfermedad de cambios mínimos
19
Q
A
SINDROME NEFROTICO
20
Q
A
) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria colapsante
21
Q
A
) GN rápidamente progresiva
22
Q
A
D) Síndrome de Goodpasture
23
Q
A
D ) Alteraciones urinarias asintomáticas
24
Q
A
B) Nefropatía por IgA
25
C) Nefritis túbulo intersticial
26
C ) Reacción de hipersensibilidad a nivel del parénquima renal
27
esteroide
28
A Y B
29
C) Nefropatía por litio con diabetes insípida nefrogénica
30
1. Contraindicaciones para realizar biopsia renal percutanea
a. Paciente "monoreno" (solo cuenta con 1 riñon) o riñon en herradura.
b. Riñon de 10.5 cm en eje longitudinal
c. Síndrome nefrótico
d. Sindrome nefrítico
. Paciente "monoreno" (solo cuenta con 1 riñon) o riñon en herradura.
31
Par craneal, por el cual viaja la inervación parasimpática renal
a. Nervio glosofaringeo (IX par craneal)
b. Nervio Vago (X par craneal)
c. Nervio Accesorio o espinal (XI par craneal)
d. Nervio hipogloso (XII par craneal
b. Nervio Vago (X par craneal)
32
3. El tratamiento de denervación renal tiene utilidad para lo siguiente:
a. Manejo de hipertensión arterial de dificil control
b. Manejo de dolor renal crónico
c. No tiene utilidad pues la evidencia sugiere que el descenso de presión arterial
posterior al procedimiento es muy leve.
d. Sindrome nefrótico
a. Manejo de hipertensión arterial de dificil control
33
. Las siguientes son zonas de estrechamiento en el trayecto ureteral, excepto: I
a. Borde superior de cresta iliaca
b. En la entrada del uretero a la vejiga
c. Borde inferior de hueso iliaco
d. En la union de la pelvis renal y el uretero
a. Borde superior de cresta iliaca
34
5. Subdivisión de arterias renales que atraviesan las columnas de Bertin
a. Arterias Lobares
b. Arterias interlobulillares
c. Arterias interlobares
d. Arterias arcuatas
b. Arterias interlobulillares
35
Orden de anterior a posterior de estructuras de Hilo renal
a. Vena Renal, Pelvis (uretero) Renal, Arteria renal segmentaria anterior
b. Vena renal, Arteria renal segmentaria anterior, Pelvis (uretero) renal, Artenal segmentaria posterior
c. Pelvis (uretero) renal, Arteria renal segmentaria, vena renal
d. Arteria renal segmentaria anterior, Pelvis (uretero) renal, Vena renal
Vena renal, Arteria renal segmentaria anterior, Pelvis (uretero) renal, Artenal segmentaria posterior
36
Las siguientes son datos ultrasonográficos de daño renal crónico (Enfermedad renal
crónica) excepto:
a. Disminución de eje renal longitudinal
b. Corteza y médula heterogeneas. (Corteza hipoecoica con respecto a médula
renal hiperecoica)
c. Perdida de reláción corteza médula (Corteza y médula homogeneas).
d. Bordes renales lobulados
b. Corteza y médula heterogeneas. (Corteza hipoecoica con respecto a médula
renal hiperecoica)
37
8. Herramienta para evaluar presencia de enfermedad renal crónica (ERC) durante el
embarazo (a partir de segundo trimestre)
a. Estimación de tasa de filtrado glomerular por CKD-EPI menor de 60
ml/min/1.73m2
b. Estimación de tasa de filtrado glomerular por MDRD menor de 60
ml/min/1.73m2
c. Creatinina sérica mayor de 0.87 mg/dl
d. Estimación de tasa de filtrado glomerular por Cockcroft y Gault menor de 60
ml/min/1.73m2
c. Creatinina sérica mayor de 0.87 mg/dl
38
Elige el enunciado correcto en relación a vena renal
a. La vena renal derecha es mas larga, y en trasplante renal, se toma este riñon
en donante vivo.
b. Venas renales tienen misma longitud de manera habitual.
c. La vena renal izquierda es mas larga que la vena renal derecha. 6-10 cm vs. 2-4
cm.
d. Es comun encontrar varicocele en hombres de lado derecho debido al
aumento de distancia que recorre vena gonadal derech
c. La vena renal izquierda es mas larga que la vena renal derecha. 6-10 cm vs. 2-4
cm.
39
. Promedio en cm de eje longitudinal renal en México.
a. .2.5cm
b. .9.5cm
c. .14.5 cm
d. .10.5cm
d. .10.5cm
40
Los siguientes son los componentes de la triple barrera de filtración:
a. Endotelio capilar, membrana basal glomerular, célula mesangial, mácula
densa.
b. Endotelio capilar fenestrado, membrana basal glomerular, epitelio podocitario
(Podocito).
c. Endotelio capilar, macula densa, membrana basal glomerular.
d. Endotelio capilar, celula mesangial, epitelio podocitario (Podocito).
b. Endotelio capilar fenestrado, membrana basal glomerular, epitelio podocitario
(Podocito).
41
Las células mesangiales y la mácula densa no forman parte de la barrera de filtración;
las primeras tienen funciones de soporte y regulación, y la segunda es parte del
aparato yuxtaglomerular.
a. Célula y zona donde actua la Aldosterona y la hormona antidiurética
b. Células intercaladas en túbulo contorneado proximal
c. Células principales en túbulo contorneado distal
d. Células principales en túbulo colector
e. Células intercaladas en túbulo colector
d. Células principales en túbulo colector
42
16 El control del estado ácido-base es dado por:
a. Células principales en túbulo contorneado distal
b. Células intercaladas A y B en túbulo colector
c. Células intercaladas A y B en túbulo contorneado proximal
d. Células principales en túbulo contorneado proximal
b. Células intercaladas A y B en túbulo colector
43
Zona de la nefrona, donde se absorben 80% de las sustancias (glucosa, aminoacidos,
electrolitos, bicarbonato, etc.)
a. Aparato yuxtaglomerular
b. Túbulo contorneado proximal
c. Túbulo contorneado distal Asa de Henle
b. Túbulo contorneado proximal
44
El crecimiento y división de las células mesangiales por depósito de complejos
antígeno/anticuerpo da como resultado clínica de:
a. Síndrome Nefrítico Síndrome
b. Nefrótico Asintomático
c. Síndrome Urémico.
a. Síndrome Nefrítico Síndrome
45
9 Piedra angular en la clínica de nefropatia por IgA:
a. Proteinuria en rango nefrótico
b. Hipoalbuminemia
c. Deterioro de funcion renal rápidamente progresivo
d. Hematuria microscópica con dismorfia eritrocitaria
d. Hematuria microscópica con dismorfia eritrocitaria
46
Elige la opción correcta:
a. Todo paciente en edad pediátrica con síndrome nefrótico requiere de biopsia
renal para determinar el tratamiento
b. Todo paciente en edad pediátrica con síndrome nefrótico se le ofrece
tratamiento con esteroide sin necesidad de biopsia renal
c. Todo paciente en edad pediátrica con síndrome nefrótico únicamente se
vigila por si presenta remisión espontanea.
d. Todo paciente en edad pediátrica con síndrome nefrótico es probable que
presente nefropatia membranosa y no requiere biopsia renal.
b. Todo paciente en edad pediátrica con síndrome nefrótico se le ofrece
tratamiento con esteroide sin necesidad de biopsia renal
47
21 Elige la opción correcta sobre la fisiopatología de la nefropatia por cambios mínimos:
a. Existe un engrosamiento de la membrana basal glomerular por lo que se pierde la triple membrana de filtración
b. Existen depósitos antígeno anticuerpo que se depositan en la membrana basal glomerular provocando proteinuria.
c. Secundario a una disregulación en las poblaciónes de linfocitos T, se produce un factor de permeabilidad que altera el citoesqueleto de los
podocitos causando proteinuria.
d. Se desconoce la fisiopatologia de la nefropatia por cambios mínimos pero esta responde a esteroide.
c. Secundario a una disregulación en las poblaciónes de linfocitos T, se produce un factor de permeabilidad que altera el citoesqueleto de los
48
la nefropatia por cambios mínimos toma su nombre debido a:
a. Los cambios en el examen general de orina son mínimos.
b. La tasa de filtrado glomerular se ve afectada de manera mínima
c. Los cambios visualizados por microscopia electrónica son mínimos
d. Los cambios visualizados por microscopia de luz son mínimos
d. Los cambios visualizados por microscopia de luz son mínimos
49
Glomerulopatia más comun en el mundo
a. Nefritis lúpica
b. Nefropatía por IgA
c. Nefropatia membranosa
d. Nefropatia por cambios mínimos
b. Nefropatía por IgA
50
4 Teoria fisiopatológica de la nefropatia por IgA:
a. Teoria de Oxford
b. Clasificación MEST-C hematuria microscópica
c. .4HITS
.4HITS
51
Tratamiento de la nefritis lúpica clase VI.
a. AINES
b. Ácido micofenolico + esteroide
c. Ciclofosfamida intravenoso + esteroide
d. Diálisis/trasplante renal
Diálisis/trasplante renal
52
Cual es la glomerulopatia mas común en México?
a. Nefropatia por IgA
b. Nefritis lúpica
c. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
d. Nefropatia por cambios mínimos
. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
53
7 Patrón de lesión glomerular, que es la etapa final de todas las glomerulopatías sin
tratamiento/no responden a tratamiento.
a. Glomerulonefritis membrano proliferativa
b. Alteraciones glomerulares mínimas
c. Nodular
d. Esclerosis global
Esclerosis global
54
Zona de la nefrona donde actúa la furosemida:
La furosemida actúa en la rama ascendente gruesa del asa de Henle.
55
Según la clasificacion de Columbia, que variante de glomeruloesclerosis focal y
segmentaria es la de peor pronóstico:
a. Celular
b. N.O.S.
c. Tipo punta
d. Colapsante
d. Colapsante
56
0 Cuadro clínico que sugiere glomeruloesclerosis focal y segmentaria de causa
primaria.
a. Edema + Hipoalbuminuria + Dislipidemia + Proteinuria en rango nefrótico.
b. Edema + Hipoalbuminemia + Dislipidemia + Proteinuria en rango subnefrótico
c. Edema + Hipoalbuminemia + Dislipidemia + Proteinuria en rango nefrótico
d. Edema + hipoalbuminuria + Dislipidemia
c. Edema + Hipoalbuminemia + Dislipidemia + Proteinuria en rango nefrótico
57
La glomeruloesclerosis focal y segmentaria toma su nombre debido a que solo
algunos glomerulos estan afectados, y de estos, solo un segmento del glomerulo se
esclerosa.
a. Verdadero
b. Falso
V
58
Nombre de la proteina que se encuentra en el 60-80% de los casos con
glomerulopatia membranosa primaria:
a. Anticuerpos antinucleares
b. Factor de permeabilidad
c. Antimembrana basal glomerular
d. PLA2R
PLA2R
59
Nombre de la clasificación de los tipos de Glomeruloesclerosis focal y segmentaria:
a. Columbia
b. Primaria vs. Secundaria
c. M.E.S.T-C
d. Oxford
Columbia
60
Así como le nefropatia de cambios mínimos tiene mayor incidencia en edad
pediátrica, la nefropatia membranosa tiene mayor incidencia en adultos mayores.
a. Verdadero
b. Falso
v
61
Tipo de cilindros que se presentan en el sedimento urinario, que son característicos
de la necrosis tubular aguda:
a. Cilinlindros granulosos
b. Cilindos eritrocitarios
c. Cilindros lodosos pardos/marrones
d. Cilindros Hialinos
c. Cilindros lodosos pardos/marrones
62
6 Utilidad de biopsia renal en contexto de lesión renal aguda
a. Cuando se sospecha de una glomerulopatia como causa del deterioro de
función renal
b. Ninguna de las anteriores.
c. Cuando se presenta lesión renal prerrenal
d. Cuando la Fracción de excresión de sodio (FENa) es <1
a. Cuando se sospecha de una glomerulopatia como causa del deterioro de
función renal
63
Una fracción de excresión de sodio (FENa) <1 sugiere daño renal prerrenal.
a. Verdadero
b. Falso
v
64
Relación BUN:Creatinina >20, la posible etiologia de la lesión renal aguda
a. Uso de esteroides, estado catabólico, STDA
b. Origen prerrenal
c. Necrosis tubular aguda asociado a hipoxia
d. Fena <1%
. Uso de esteroides, estado catabólico, STDA
65
Causa intrínseca de daño renal:
a. Litiasis renal
b. Glomerulonefritis
c. FeNa <1%
d. Cilindros marrones/lodosos
Glomerulonefritis
66
Enumera las fases de la lesión renal aguda: (ya estan en orden)
1. Fase de "insulto"
2. Fase de extensión
3. Fase de mantenimiento
4. Fase de recuperación
1. Fase de "insulto"
2. Fase de extensión
3. Fase de mantenimiento
4. Fase de recuperación
67
1 El sindrome hepatorrenal es una lesion renal de tipo:
a. Daño post-renal
b. Ninguna de las anteriores
c. Daño renal Intrinseco
d. Pre-renal
pre renal
68
Factores predisponentes para presentar Peritonitis bacterinana espontanea excepto:
a. Traslocación bacteriana
b. Sangrado de tubo digestivo alto
c. Uso de inhibidores de bomba de protones (IBP's)
d. Aumento de permeabilidad intestinal
b. Sangrado de tubo digestivo alto
69
3 Aseveración incorrecta con respecto al sindrome hepatorrenal
a. Es un diagnóstico de exclusión. (se descartaron previamente diagnósticos mas
comunes).
b. Si se da tratamiento oportuno tiene buen pronóstico
c. Es la etapa final de daño renal (hipoperfusion rena), producido a su vez por un
daño hepatico severo.
d. Ocurre en pacientes que cirrosis y ascitis, posterior a una descompensación
tal como una translocación bacteriana
b. Si se da tratamiento oportuno tiene buen pronóstico
70
4 El sindrome hepatorrenal agudo/tipo 1 (AKI-HRS) se clasifica de acuerdo al nivel
absoluto de creatinina sérica, asi como el síndrome hepatorrenal crónico/tipo 2 (CKDHRS) se clasifica de acuerdo a la tasa de filtrado glomerular usando formulas como la
CKD-EPI.
a. Verdadero
b. Falso
V
71
Ordena la serie de eventos que llevan al daño renal en el sindrome hepatorrenal ya
esta con el orden
3 Vasoconstricción renal
1 Hipertensión portal
2 Vasodilatación sistémica
3 Vasoconstricción renal
1 Hipertensión portal
2 Vasodilatación sistémica
72
6 El tratamiento del síndrome hepatorrenal involucra el uso de aminas vasopresoras
tales como la norepinefrina y vasopresina, las cuales han demostrado ser igualmente
efectivas
a. Verdadero
b. Falso
V
73
Valor de fracción de excreción de sodio en sindrome hepatorrenal se espera en:
a. 1%
b. <1%
c. >1%
b. <1%
74
8 Un paciente con cirrosis/ascitis que presenta daño renal se debe:
a. Sospechar como primera opción de síndrome hepatorrenal e iniciar
tratamiento con
b. vasopresina/norepinefrina
c. Descartar otras causas de daño renal (daño prerrenal, intrinseco, post renal)
al descartarse anterior, se puede sospechar de síndrome hepatorrenal
. Descartar otras causas de daño renal (daño prerrenal, intrinseco, post renal)
al descartarse anterior, se puede sospechar de síndrome hepatorrenal
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