OB/GYN > Kaplan 4 > Flashcards

Kaplan 4 Flashcards

(61 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Cervikal cerclage:

  • Når settes den?
  • Når fjernes den?
A

Settes i uke 13-16 uker

Fjernes i uke 36-37

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke tre elementer er høyere enn forventet ved tvillingsvangerskap

A

Fundushøyde

AFP

hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Største risikofaktor for multippel gestasjon?

A

Ovulasjonsinduksjon (clomifen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke tvillinger er ALLTID samme kjønn?

A

Monozygotisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gjennomsnittlig GA ved fødsel

  • Et foster
  • Tvillinger
  • Trillinger
A

Ett foster: 40 uker

Tvillinger: 36 uker

Trillinger: 32 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva betyr:

  • Zygosity
  • Chorionicity
  • Amniocity
A

Zygosity = hvor mange egg?

Chorionicity = hvor mange placentaer?

Amniocity = hvor mange amniotic sacs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MoDi-tvillinger med TTTS: hvilken tvilling har som regel best utfall?

A

Donor (den minste)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TTTS hos MoDi-tvillinger: årsak

A

AV, AA eller VA-anastomose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Isoimmunisering: definisjon

A

En kvinne som produserer antistoffer mot Ag på fremmede RBC (som regel føtale RBC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken test brukes for å vurdere om en kvinne er isoimmunisert (altså, om hun har anti-RhD antistoffer)

A

Indirekte Coombs test (atypisk antistofftest, AAT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Isoimmunisering: hvilke 5 ting må være tilstede for at et foster er i fare for hemolytisk anemi?

A

1) Moren må være Rh negativ
2) Faren må være Rh positiv
3) Det må være anti-Rh Ab i mors blod
4) Anti-Rh antistoffene må være assosiert med hemolytic disease of the newborn
5) Anti-Rh antistoffene må ha titer > 1:8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mistanke om hemolyse/anemi i fosteret: hvordan kan du vurdere det?

A

Amniocentese (se etter bilirubin i fostervæsken)

PUBS for føtal Hct

MCA doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandlingsalternativer for føtal anemi

A

Intrauterin transfusjon

Forløsning (etter uke 34)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Når gis anti-Rh D (RhoGAM) Rutinemessig

A

28 uker til Rh- mødre

+ Etter fødsel (hvis fosteret er Rh+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er meningen med tokolytika?

A

Forsinke fødsel i 48 timer (aka nok tid til å gi betametason)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Preterm labor: diagnostiske kriterier

A

20-35 uker GA

3 kontraksjoner på 30 minutter

Endringer i cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Risikofaktorer for preterm fødsel

A

Multippel gestasjon

Livmorsabnormaliteter (f.eks. bicornuate)

Tidligere preterm fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kontraindikasjoner mot tokolyse

A

Alvorlig abruptio
Rupture of membranes
Korioamnionitt
Eklampsi/alvorlig preeklampsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tokolytika: grupper

A

MgSO4

B-adrenerge agonister

CCBs

NSAIDs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bivirkninger av tokolytika:

  • MgSO4
  • B-adrenerge agonister
  • CCBs
  • NSAIDs
A

MgSO4: respiratorisk depresjon, muskelsvakhet

B-adrenerge agonister: hyperglykemi, hypokalemi

CCBs: myokardiell depresjon

NSAIDs: oligohydramnios, PDA-lukking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling av MgSO4-overdose

A

Kalsium glukonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PROM: definisjon

A

Vannavgang før kontraksjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

PROM: diagnose

A

Pooling
Nitrazine (alkalisk: blå)
Ferning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Korioamnionitt: diagnostiske kriterier

A

Maternell feber

Øm livmor

Bekreftet PROM (pooling, nitrazine, ferning)

Fravær av URI eller UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Kan du gi tokolyse til en med vannavgang og kontraksjoner?
Nei Kontraindikasjoner mot tokolyse: - Alvorlig abruptio - Rupture of membranes - Korioamnionitt - Eklampsi/alvorlig preeklampsi
26
Post-term: definisjon
40 uker (280 dager) etter fertilisering Altså 42 uker etter LMP
27
Post-term svangerskap: tiltak ved - Datering sikker, Bishop > 5 - Datering sikker, lav Bishop - Datering usikker
Datering sikker, Bishop > 5 - Induser fødsel (oxytocin og AROM) Datering sikker, lav Bishop - Modning (PGE) og induksjon - Evt observasjon med NST og AFI 2x per uke Datering usikkre - Observer: NST og AFI 2x per uke
28
Gestasjonshypertensjon: definisjon
> 140/90 mmHg UTEN proteinuri ETTER 20 uker GA
29
Mild preeklampsi: definisjon
BT > 140/90 (men under 160/110) Proteinuri > 300 mg/24 timer (men under 5 g) Etter 20 uker GA
30
Alvorlig preeklampsi: definisjon
BT > 160/110 Protienuri > 5 g Andre symptomer - Occipital hodepine - Epigastrisk smerte (uten effekt av antacida) - Synsforstyrrelser - Oliguri/cyanose evt andre symptomer på endeorganskade
31
Behandling av alvorlig preeklampsi
MgSO4 (fortsettes 24 timer postpartum) Hydralazin eller labetalol - Sikt på diastolisk BT 90-110 Induser fødsel
32
Eklampsi: patofysiologi
Cerebral vasospasme med cerebral iskemi og ødem
33
Kronisk HTN i svangerskap: definisjon
> 140/90 før svangerskap (eller før 20 uker GA)
34
Hvilke antihypertensiva skal ALDRI brukes i svangerskap
ACE-hemmer (gir føtal nyresvikt) Diuretika (reduserer plasma volum, og sekundært placentaperfusjon)
35
Behandling av HELLP
Som ved eklampsi/alvorlig pre-eklampsi - MgSO4 - Hydralazin eller labetalol - Induksjon Unikt for HELLP: deksametason (for å bedre maternelle labverdier)
36
Kardiologiske tilstander assosiert med svært høy maternell mortalitet
Eisenmenger syndrom Marfan syndrom med dilatert aorta (risiko for disseksjon) Peripartum kardiomyopati
37
Hvorfor oppstår ikke gestasjonsdiabetes før uke 20?
Fordi nivået av hPL gradvis øker gjennom svangerskapet
38
Når screenes gravide for gestasjonsdiabetes?
Uke 24-28
39
Screening for gestasjonsdiabetes: Two-step
1) 50 g glukose (trenger ikke å være fastende) Hvis > 140 etter 1 time: gå til steg 2 2) 100 g OGGT (fastende) Diagnoses settes hvis 2 av 4 er forhøyet: - Fastende: 95 - 1 time: 180 - 2 timer: 155 - 3 timer: 140
40
Neonatale konsekvenser av maternell diabetes
Hypoglykemi Hypokalsemi (umoden paratyroidea) Hyperbilirubinemi Polycytemi Respiratory distress syndrome
41
Intrahepatisk kolestase: symptomer
Uttalt pruritus (særlig på natten)
42
Intrahepatisk kolestase: diagnose
Økt serum-gallesyrer
43
Behandling av intrahepatisk kolestase
Ursodeoxycholic acid
44
Akutt fettlever i svangerskap: årsak
Defekt metabolisering av fettsyrer i FØTALE mitokondrier Skyldes mangel av enzymet LCHAD
45
Hvordan kan du skille AFLP og alvorlig preeklampsi
AFLP: hypoglykemi og hyperammonemi
46
Når i svangerskapet er kvinnen mest utsatt for DVT?
Postpartum
47
IUGR: definisjon
Vekt under 2500 g
48
Symmetrisk IUGR: årsaker
Redusert vekstpotensial - Aneuploidi - Tidlig intrauterin infeksjon - Anatomiske årsaker Selv om de får mer "mat" vil de ikke vokse - fordi de har lavt potensial
49
Asymmetrisk IUGR: årsaker
Asymmetrisk IUGR = liten abdomen, stort hode Skyldes reduert placentaperfusjon - Maternell sykdom (HTN, DM, SLE) - Abnormal placenta
50
Redusert fosterbevegelse: hva er neste steg? Ingen fosterbevegelser: hva er neste steg
Få bevegelser: NST Ingen bevegelser: ultralyd (se etter hjerteaktivitet)
51
Hva ser du etter på non-stress test (NST)
Aksellerasjoner (pga fosterbevegelse) Skal være > 15 bpm og vare mer enn 15 sekunder 2 aksellerasjoner på 20 min er bra Gjøres etter 30 uker GA
52
Når gjøres NST?
Ved redusert/manglende bevegelser ETTER 30 uker GA
53
Hva definerer en reaktiv NST?
2 aksellerasjoner på 20 min (> 15 bpm som varer > 15 sekunder)
54
Hva er den vanligste årsaken til non-reaktiv NST?
Fosteret sover Gjør en vibroakustisk stimulering (for å vekke fosteret) og gjenta NST
55
Hva gjør du ved non-reaktiv NST etter vibroakustisk stimulering?
Biofysisk profil (BPP) - NST - Amniotic fluid - Pustebevegelser - Kroppsbevegelser - Tonus i ekstremitetene (fleksjon/ekstensjon)
56
Hva er indikasjonen for å gjøre en biofysisk profil (BPP)
Non-reaktiv NST etter vibroakustisk stimulering
57
Hvilke 5 elementer er med i en BPP?
NST Amniotic fluid Pustebevegelser Kroppsbevegelser Tonus i ekstremitetene (fleksjon/ekstensjon)
58
Tiltak ut fra BPP-score - 8-10 - 4-6 - 0-2
8-10 (betryggende): fortsett som før 4-6 (urovekkende): gjenta BPP, vurder CST eller fødsel 0-2: få barnet ut
59
Hvilke 2 elementer er med i en modifisert BPP
NST Amniotic fluid volume
60
Contraction stress test (oxytocin challenge test): hva er en god test
3 kontraksjoner på 10 minutter UTEN sene deselerasjoner (= negativ CST) Se etter sene deselerasjoner
61
Når gjøres contraction stress test (oxytocin challenge test)?
Ved BPP 4-6 poeng
OB/GYN
flashcards
Decks in class (21)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions