KARS SNARS

Question 1

Menurut UU no 44 tahun 2009 RS wajib terakreditasi berkala

Answer 1

3 tahun sekali

Question 2

Menurut permenkes no 12 tahun 2020 akreditasi rs secara berkala

Answer 2

4 tahun sekali, paling lambat 2 tahun sejak izin operasional pertama kali

Question 3

PKPO 1 tentang

Answer 3

Organisation dan Management

Question 4

Dokumen Standar Operasional Prosedur di RS

Answer 4

1. pengujian kredensial tenaga kefarmasian
   2.penyusunan dan penetapan formularium
2. Review/Pengkajian Formularium
3. Perencaan dan pengadaan perbekalan
4. Penerimaan perbekalan
5. pengkajian penggunaan obat
6. pelayanan perbekalan farmasi di luar jam kerja
7. pelayanan perbekalan farmasi cito
8. penyampaian informasi stok kosong
9. Pembuatan segel pengamanan ruang penyimpanan perbekalan farmasi
10. tata cara pensurata, pelaporan dan pengarsipan di Instalasi farmasi

Question 5

kriteria apoteker yang baik

Answer 5

1. memenuhi syarat administrasi (ada IJAZAH, STRA, SERKOM, SIPA)
2. sehat fisik dan mental
3. berpenampilan profesional, sehat, rapi dan bersih
4. menggunakan atribut praktik (baju, tanda pengenal, dll)
5. wajib ikut Continuing professional development (CPD) dan bisa memberikan pelatihan Cara pelayanan Kefarmasian yang Baik (CPFB) untuk seluruh personil

Question 6

PKPO 2 tentang

Answer 6

Penetapan Formularium Rumah Sakit

Question 7

Kriteria obat yang masuk formularium RS

Answer 7

1. masuk daftar fornas
2. mutu baik dari segi stabilitas dan bioavailbilitas
3. memiliki benefit-risk-ratio yang menguntungkan pasien
4. memiliki benefit cost ratio yg tinggi baik biaya langsung maupun tidak langsung
5. praktis penyimpanan dan pengangkutan
6. praktis penggunaan dan penyerahan
7. tersedia di sistem distribusi nasional
8. obat lain yang terbukti efektif secara ilmiah dan aman secara EBM utk pelayanan dg harga terjangkau
9. menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan pasien

Question 8

jenis jenis formularium nasional

Answer 8

formularium obat
formulasium alkes (comming soon)

Question 9

periode berlakunya formularium

Answer 9

maksimal 3 tahun dan direview/evaluasi tiap 6 bulan - 1 tahun sekali

Question 10

definisi formularium rs

Answer 10

list seluruh item perbekalan farmasi yg menjadi acuan utk perencanaan dan pengadaan serta penggunaan/peresepan

Question 11

Tahapan penyusunan dan penetapan formularium RSF

Answer 11

1. Pengajuan usulan dari Staf medis fungsional (SMF) melalui Ka. SMF (kepala staf medis fungsional) Ke Kepala/Komite farmasi dan terapi (K/TFT)
2. Instalasi farmasi memberikan data penggunaan obat berdasarkan analisa penjualan dan ketersediaan
3. Anggota K/TFT juga menyampaikan pertimbangan rational farmakoterapi berdasarkan EBM dan pertimbangan klinis
4. K/TFT membahas data usulan dari Ka.SMF, anggota K/TFT dan Instalasi farmasi pada pleno 1
5. K/TFT menyusun laporan pleno 1
6. K/TFT menetapkan item pada pleno II lalu memberikan laporan kepada direksi
7. DIreksi akan mengklarifikasi ke K/TFT apalbila tidak setuju dan akan membuat sk.penetapan dan pemberlakuan formularium RSF

Question 12

obat yang dievaluasi dalam formularium

Answer 12

1. obat slow moving (jarang digunakan)
2. obat death stock (tidak digunakan) setelah 3 bulan.
3. obat dalam proses penarikan BPOM atau pabrik
4. obat yg menimbulkan insiden kejadian tak diinginkan

Question 13

tahapan pengkajian formularium RSF oleh K/TFT

Answer 13

1. Melakukan kajian evaluasi data dari Iinstalasi farmasi atau anggota K/TFT. kriteria evaluasi data kajian (clear:dipertahankan, investigasi: dipertimbangkan, problem:dikeluarkan)
2. melakukan rapat pleno satu untuk pembahasan item.
3. menyusun laporan pleno 1
4. menetapkan item pengganti formularium pada plenno 2 dan monitoring penggunaan obat baru
5. memberikan laporan ke direksi
6. direksi menerima laporan adendum formularium. jika tidak setuju, klarifikasi kembali ke K/TFT. Jika setuju, melakukan revisi formularium RSF dengan adendum

Question 14

data yang digunakan untuk mengkaji kriteria problem/pergantian

Answer 14

1. Laporan ESO
2. Laporan Cliinical Significan Interaksi antar obat dan obat dengan makanan
3. Laporan penggunaan death stock
4. Laporan kenaikan harga signifikan

Question 15

PKPO 3 tentang

Answer 15

Penyimpanan (storage) perbekalan farmasi

Question 16

peraturan tentang penyimpanan narkotika dan psikotropika

Answer 16

PERMENKES NO 3 tahun 2015

Question 17

Cara menyimpan obat narkotika, psikotropika dan prekursor

Answer 17

1. Tempatkan di masing2 kategori, jangan digabung
2. tempat dapat berupa gudang, ruangan atau lemari khusus

Question 18

Syarat gudang penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor

Answer 18

1. dinding dari tembok dan pintu jeruji besi dengan 2 kunci
2. 1 kunci dipegang APA, 1 kunci dipegang TTK dengan surat delegasi/ surat kuasa
3. langit2 dari tembok beton/jeruji besi
4. ventilasi dan jendela dilengkapi jeruji besi
5. tidak boleh dimasuki orang lain tanpa ijin APA

Question 19

Syarat ruang khusus penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor

Answer 19

1. dinding dan langit2 dari bahan kuat
2. jendela dan ventilasi dilengkapi jeruji besi
   3.1 kunci dipegang APA, 1 kunci dipegang TTK dengan surat delegasi/ surat kuasa. tidak boleh masuk ruangan tanpa ijin APA

Question 20

Syarat lemari penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor

Answer 20

1. terbuat dari bahan kuat
2. tidak mudah dipindahkan
3. 1 kunci dipegang APA, 1 kunci dipegang TTK dengan surat delegasi/ surat kuasa
4. harus diletakan dalam ruangan khusus di sudut gudang, untuk instalasi farmasi pemerintah
5. diletakan di tempat aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk apotek, IFRS, puskesma dan Lembaga Ilmu pengetahuan

Question 21

kapan laporan narkotika ke Sipnap

Answer 21

sebulan sekali

Question 22

Obat High Alert adalah

Answer 22

obat yang perlu kewaspadaan tinggi, termasuk kategori obat beresiko tinggi dan dapat menyebabkan cidera serius pada pasien jika terjadi kesalahan dalam penggunaan

Question 23

kelompok 5 besar high-alert medications

Answer 23

1. kemoterapi
2. opioid dan narkotik
3. injeksi potassium cloride atau fosfat
4. injeksi antikoagulan
5. larutan sodium klorida diatas 3%

Question 24

cara menyimpan obat high alert di RS

Answer 24

1. disesuaikan dengan bentuk sediaan dan jenisnya, suhu penyimpanan dan stabilitasnya, sifat bahan dan ketahanan terhadap cahaya (lihat petunjuk penyimpanan pd masing2 obat)
2. obat disusun dengan sistem FIFO atau FEFO dan secara alfabetis. lemari penyimpanan juga diberi lakban warna merah
3. obat dan bahan kimia untuk mempersiapkan obat harus diberi label: isi, ed dan peringatan
4. elektrolit pekat konsentrat dilarang disimpan di unit pelayanan, harus di unit khusus (instalasi farmasi, gudang dan depo farmasi) dan secara terbatas di IBS (instalasi bedah sentral) dan IRI (Instalasi rawat inap) seperti ICU, ICCU, NICU, PICU yang dilengkapi dengan SPO khusus
5. obat high alert diberi stiker high alert double check warna merah, obat lasa/norum diberi stiker lasa/norum warna kuning.
6. obat yg dibawa pasien dari rumah dicatat dalam formulir rekonsiliasi obat dan disimpan.
7. obat kemoterapi diberi stiker warna ungu dan hanya boleh disimpan di Instalasi farmasi, gudang dan depo farmasi. obat kemoterapi hanya boleh disiapkan di ruang produksi IFRS dengan metode handling cytotoxic

Question 25

stiker obat narkotika dan antikoagulan berwarna

Answer 25

narkotika warna biru, antikoagulan warna pink

Question 26

arti resiko warna stiker

Answer 26

merah: resiko menimbulkan kejadian sentinel (kematian) kuning tua: menimbulkan sedasi berat dan dalam kuning sedang: menimbulkan kelumpuhan otot berat kuning muda: meinumbulkan otot ringan - sedang biru: ketergantungan dan penyalahgunaan pink: pendarahan ungu: paparan obat kanker

Question 27

contoh obat label merah (elektrolit pekat)

Answer 27

- kalium klorida (KCl) flash - Natrium klorida (NaCl) infus dengan kecepata < 10 ml/jam - Magnesium sulfat (MgSO4) flash

Question 28

contoh obat label kuning tua

Answer 28

isofluran, sevofluran (anestesi umum - inhaler) midazolam, propofol (anestesi umum - injeksi)

Question 29

contoh obat label kuning sedang

Answer 29

atraakurium, rokuronium HBr (penghambat neuromuskular)

Question 29

contoh obat label kuning muda

Answer 29

lidokain, bupivakain HCL, levobupivakain (anestesi lokal)

Question 30

Cara menyimpan obat LASA

Answer 30

1. pembelian paket terapi, harus menempelkan stiker kuning lasa di kemasan primer 2. tambah label "lasa warning untuk patient safety" dan "lasa double check" 3. tidak boleh diletakan berdekatan 4. walaupun abjad sama, harus diselingi minimal 2 obat non lasa 5. nama yang mirip di tulis huruf kapital

Question 31

isi label obat

Answer 31

nama pasien nomor barcode tanggal lahir/usia nama obat pelarut obat konsentrasi obat dosis sediaan obat ed setelah pelarutan

Question 32

tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup

Answer 32

PP no 22 tahun 2021

Question 33

Cara menyimpan B3

Answer 33

di lemari penyimpanan disertai tanda2 B3

Question 34

tanda2 B3 di rumah sakit (gambar tengkorak)

Answer 34

beracun /toksik lokasi: farmasi laboratorium, kemoterapi, gudang cleaning

Question 35

tanda2 B3 di rumah sakit (api)

Answer 35

mudah terbakar/ menyala lokasi: dapur gizi, gudang farmasi, gudang logistik, genset, insinerator

Question 36

tanda2 B3 di rumah sakit (gambar bom)

Answer 36

mudah meledak lokasi: gas medis, gudang farmasi, boiler, dapur gizi

Question 37

tanda2 B3 di rumah sakit (gambar orang bersinar dadanya)

Answer 37

karsinogenik lokasi: gudang farmasi, laboratorium, ruang kemoterapi

Question 37

tanda2 B3 di rumah sakit (gambar tanda seru)

Answer 37

iritan lokasi: gudang farmasi, laboratirum IGD, IBS

Question 37

tanda2 B3 di rumah sakit (gambar X dan sampah diantara pohon)

Answer 37

berbahaya merusak lingkungan

Question 38

tanda2 B3 di rumah sakit (gambar tabung gas kena tangan)

Answer 38

korosif lokasi: gudang farmasi, laboratorium

Question 39

tanda2 B3 di rumah sakit (gambar api diatas lingkaran)

Answer 39

mudah teroksidasi lokasi: gudang farmasi, laboratorium

Question 40

tanda2 B3 di rumah sakit (gambar tabung)

Answer 40

tabung tekanan tinggi lokasi: gas medis, dapur gizi, gudang farmasi, boiler, IFRS, kantin/cafe

Question 41

kapan pengaturan dan monitoring suhu penyimpanan

Answer 41

tiap hari dan tiap ganti shift

Question 42

tentang pelayanan kegawatdaruratan

Answer 42

Permenkes no 47 tahun 2018

Question 43

cara menyimpan obat emergency

Answer 43

1. dibagi menjadi 3 kategori : merah, kuning dan hijau. hijau dapat menggunakan resep. dapat disimpan di lemari, troli, kit 2. obat high alert tetap diberi lakban merah pada sisi2 kit 3. untuk penugasan di lapangan, disimpan dalam tas emergensi

Question 44

tahapan recall dan pemusnahan barang perbekalan farmasi

Answer 44

1. petugas farmasi dari IFRS memeriksa dan mengeck sedaan farmasi yg recall di gudang farmasi, depo, tempat penyimpanan emergency dan satuan kerja lain 2. petugas mencatat nama produk dan pabrik, nomor batch, tanggal produksi, expired date, jumlah sediaan 3. sediaan, alkes dan bmhp yg direcall dikembalikan dan dikumpulkan ke gudang farmasi 4. Barang recall di gudang farmasi disimpan dalam lemari penyimpan khusus yg diberi label "penyimpan obat tidak layak pakai" 5. Produk yang dapat diretur, dikembalikan ke distributor oleh tim penerima barang medik dari IFRS dan diganti dengan produk baru dengan melengkapi dokumen faktur pembelian, surat pesanan, berita acara serah terima. 6. barang yang tidak dapat direcall, dimusnahkan oleh tim pemusnahan barang dengan prosedur penghapusan dan pemusnahan 7. laporan kegiatan baik recall maupun pemusnahan dibuat oleh Waka IFRS disampaikan ke Ka IFRS lalu ke direktur.