Gemensamma faktorer KBT
Fokus på nuet, utlösande och vidmakthållande faktorer.
Pragmatism, sprungen ur funktionalism - ska fylla ett praktiskt syfte, förutsäga och påverka beteende
Konkreta mål som går att uppfylla, mäta och utvärdera.
Samarbete mellan patient och terapeut, stor betoning på att patienten är en aktiv deltagare i sin terapeutiska process och att man måste lägga in arbete för att få goda utfall. Viktigt med terapeutisk allians.
Transparent med upplägg och rational.
Handlingsorienterad terapi.
Funktionalism
Alla beteenden har ett syfte, ett varför, en funktion.
Beteendet är kontextuellt beroende.
Funktionell analys - varför gör de på detta vis?
Kognitionen i KBT
Orsak till beteende är kognition - fokus på innehåll, förändra innehåll
Kognition ses som ett beteende i sig, fokus på form istället för innehåll
Fokus på funktionen, ändra funktionen.
Struktur i KBT
- Utredningen - en noggrann beskrivning av problemet
- Problemformuleringen - en beteendeanalys, där man tittar på hypotes om problemets samband med kontext och konsekvens och en kognitiv konceptualisering.
- Målformuleringen - konkreta och specifika mål
- Behandling, att förändra beteende
- Specifika metoder - Utvärdering
- Rinse and repeat eller avsluta kontakt.
Respondent inlärning
Obetingat stimulus ger upphov till medfödd respons som sedan associeras med ett annat stimulus, stimulus blir betingat med respons. Betingat stimulus kommer inte i sig utlösa respons men eftersom det är associerat med obetingat stimulus, detta ger betingad respons som är lite svagare men ändå anmärkningsvärt.
Operant betingning
Inlärning via sammanhang mellan vad som görs och dess konsekvenser.
- Kontext utlöser beteende
- Beteende får positiv respons: Beteende ökar
- Beteende får negativ respons: beteende minskar
Säkerhetsbeteenden
Beteenden som i stunder ger lindring men som vidmakthåller problem långsiktigt, t.ex alltid ha med sig mediciner ifall man får panikattack.
Kognitiv modell 1
Nuvarande situation och tidigare livserfarenheter triggar automatisk tanke pga situationen men även pga inlärning sen tidigare.
Detta leder till fysiologisk reaktion, känsla och beteende.
Relationsinramning
Man kan sätta vad som helst i relation till vad som helst.
- Cognitive fusion
- Blanda ihop sina tankar med en förmodad verkliget.
Att agera och reagera utifrån språkliga uttryck som om de vore identiska med de ting som de satts i relation till.
Att ta orden på orden. “Det är meningslöst, outhärdligt, jag är dålig, jag tar på mig en roll.”
- En etablerad relation består
Språkliga illusioner
A: I morse mådde jag så dåligt att jag inte kom ur sängen.
B: I morse mådde jag så dåligt OCH jag kom inte ur sängen.
Kausal i första men korrelerad i andra.
Att inte gå upp ur sängen styrs inte av känslotillståndet, det är en tredjevariabel som styr det, just beteendets konsekvenser, vad händer om jag inte går ur sängen? Jag lindrar mitt känslotillstånd som är obehagligt.
Kognitiv inlärningsteori
Det är inte händelserna i sig som leder till emotioner utan snarare tolkningarna av dessa.
ABC operant beteendeteori
Aktiverande/Utlösande händelse –> beteende –> konsekvens
Stimulus-respons-konsekvensanalys
ABC CBT theory
Aktiverande händelse –> Antagande, Tanke –> Konsekvens(t.ex känsla)
Situation-tanke-känsla/konsekvensanalys
Fokus på individens tolkning av situationen. Tolkningen ger upphov till emotionella och kroppsliga förnimmelser, som kan guida även beteende.
